會陰切開術可怕嗎 孕媽瞭解多少
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孕婦爲什麼要進行會陰切開術
孕婦在分娩時,陰道內層的黏膜皺褶完全展開,中間肌肉層充分擴張,以便於胎兒離開宮體,通過陰道,降臨人世間。儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出,但實際上,當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產醫生的幫助,保護會陰部,那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。一旦發生了撕裂傷,便會在產後遺留下不同程度的後遺症。例如,有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術,那就不會發生上述後遺症,而且對產婦和胎兒都會有好處。
哪些孕婦需要做會陰切開術
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,爲了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5、藉助產鉗助產時。 任何事物都是一分爲二時。會陰部前近陰道後鄰肛門,細菌繁多。所以,會陰部切開術不是無菌手術。而且,陰道里有許多細菌寄生。
如果胎膜早破,產程延長,平時陰道和會陰有炎症、水腫等,則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。加上產後排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此,會陰切開以後,要保持局部清潔衛生,每次大小便以後要立即用淨水清洗,以免污染傷。
會陰切開術後如何護理?
1、復原時間 會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織,一般來說,在前兩三天傷口組織開始產生癒合反應時,或許有點不舒服,但大約一星期後就不會痛了。
2、找出舒服姿勢 會陰切開術後的兩三天內,準媽媽會發現不論坐着或站着都會痛,有時側靠着坐還比坐在堅硬的椅子上更痛,如果不管哪種姿勢都痛,可以試試坐在橡膠表面,以減輕會陰部的壓力。
3、術後24小時內採冰敷 冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現象,由於術後前兩天通常較不舒服,可以採取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現象。
4、術後24小時後採溫浴 會陰部的傷口血液循環好,少有感染機率,在術後24小時內可採冰敷讓其消腫後,等到返家後,則建議採取盆浴,以溫水(煮開過的水放溫涼)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分鐘。
5、解便後護理 每次解完大小便後,一定要清潔會陰部,保持乾淨,建議可在會陰沖洗器中加入溫水,於如廁後噴洗;再用較大隻的棉棒或棉紙由前往後(由尿道口往肛門方向)擦拭,且擦過就丟,切忌反覆擦拭。
6、勤換棉墊 生產過後的惡露會持續將近一個月,爲了避免感染,最好不要省,定時更換衛生棉墊,是必要的方式。
7、適時使用抗生素 傷口若持續有紅腫或刺痛感時,可能是傷口癒合不佳,蕭啓信醫師提醒,新媽若能提早發現前述狀況,應儘早就醫,臨牀上會使用抗生素藥物,否則,等到傷口出現感染後,會令日後癒合更爲麻煩。
8、緊急回診 如果超過一星期後,傷口仍有紅腫或刺痛感,甚至出現膿狀分泌物,或發燒等現象,就必須即刻回診。
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