頭胎是剖宮產 二胎需做疤痕檢查
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剖宮產的想生二胎,先去做疤痕檢查
在5到10年前,大家對剖宮產的意識不全面,認爲反正只生一個,剖宮產簡單輕鬆,就選這個好了,導致現在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產,這就給現在生二胎埋下了隱患。經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。所以如果第一胎是剖宮產,懷第二個的時候,女性要多做幾次產檢,請醫生關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。
另外,如果第一個寶寶是剖宮產,最好是兩年以後再生。因爲剖腹產後,子宮切口逐步癒合,如果過早懷孕將會導致子宮內膜恢復不良,容易導致胎盤植入,子宮破裂。如果第一個寶寶是順產,從哺乳角度出發,第一個孩子正處於純母乳餵養階段,也建議生第二胎的時間推遲1至2年,至於是順產還是剖腹產,要根據具體情況而定。
如果生第一個孩子是剖宮產,生第二個孩子也得剖嗎?理論上講不是。只要子宮之前恢復得好、胎兒體重控制得好,產婦就可以自然分娩。但是,生第一個孩子剖宮產的產婦自然分娩需要全程嚴密監控,爲了保險(放心保)起見,最終選擇剖宮產的比例佔絕大多數。
高齡備孕二胎還要做哪些檢查
造成流產的常見因素,除了環境因素外,還有遺傳因素、生殖器官畸形或疾病、感染、內分泌因素、免疫因素等。所以建議,30歲以後準備要當媽媽的,最好能夠做做下面的檢查:
遺傳檢查:可抽血檢查染色體、血型、基因分析;
生殖器檢查:可以做B超瞭解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況;
感染檢查:須做白帶和血液檢查,以排除滴蟲、黴菌,HPV:支原體、風疹病毒、鉅細胞病毒感染;
內分泌檢查:可抽血查甲狀腺功能、血糖、性激素檢查;
免疫檢查:可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、狼瘡因子等;
環境檢查:可做微量元素檢測或對有異味的環境進行檢測。
此外,建議在準備懷孕的頭3個月開始口服葉酸片,每天0.4毫克,遠離茶、酒、煙、咖啡等,並堅持每天適當的鍛鍊,同時也要請丈夫一起鍛鍊,提高身體素質以確保精子的質量。
1、超聲波產前診斷
最常用的產前診斷手段,尤其是近年來採用了先進的b型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高。
優點:無痛苦、快速,可以反覆檢查等。對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內臟畸菜、胚胎髮育異常、小頭畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位,具有很高的診斷價值。
2、絨毛細胞檢查
這是近些年發展起來的一項新的產前診斷技術,也是一種較爲安全的、極有前途的產前診斷技術。
懷孕40-70天時,胚泡周圍佈滿絨毛,是進行檢查的最佳時間。
它主要用於瞭解胎兒的性別和染色體有無異常,其準確性很高。
3、羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳時間爲懷孕第16-20周。這是一項十分成熟、安全的產前診斷技術,用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
許多孕婦害怕做此項檢查,但醫生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒不異常,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權衡得失,那麼你就會理智地接受醫生的建議了。
4、胎兒鏡檢查
這是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。
通過這項檢查能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診治斷。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術,但目前使用尚不廣泛。
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