宮外孕診斷 B超宮內無孕囊
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宮外孕是婦科常見的急腹症,其發病率近年有逐漸上升的趨勢,如發現後不及時治療會有生命危險。因此,準備做媽媽的女性朋友一定要了解宮外孕的基本常識,及早地發現宮外孕症狀。孕早期的孕媽可以通過B超來觀察孕囊是否在子宮內。
一、孕早期檢查孕囊發育情況來判斷是否宮外孕
宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素),血清HCG測定(放免法或者酶標法)可以定量動態觀察血中HCG的變化,(48小時HCG增高小於50%~60%者異位妊娠的可能性大)。血B-HCG放免測定靈敏度高,血B-HCG陰性可排除異位妊娠(宮外孕)。由於血B-HCG在停經3-4周時即可顯示陽性,故可以輔助診斷早期宮外孕。
診斷宮外孕的另一種常用方法是超聲診斷,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
1、宮內圖像:宮內無妊娠囊,無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發生率約20%,系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液,一般輪廓不清楚,層次不完全,邊緣不規整,不隨妊周增大,有時反而縮小,仔細觀察是可以鑑別的。
懷孕多久可以看到孕囊
一般而言,最早在孕5周的時候可以通過陰道b超看見孕囊,經腹部b超略晚。由於每一個人的月經週期是不同的,受孕的時間也是有短時間的區別的。所以在b超下能最早見到孕囊的時間也是不同的。而對於月經週期正常的女性一般可於停經42天左右b超才能查出宮腔內有無妊娠囊。
理論上是說35天就可以看到孕囊,但是個體差異比較大,也有三十天看到孕囊的。一般是在懷孕5周以後就能看到孕囊的,但是像有的月經週期長几天的、排卵晚的着牀晚的那在這時候可能看不到,大多都是建議在懷孕六七週以後再做b超,這時不僅能看到孕囊,還能看到有無胎芽和胎心搏動。建議不要這麼早就去檢查,既然懷孕了就好好保護小寶寶,到三個月過了再去檢查,太早做檢查很不好。
2、宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特徵:宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。
二、宮外孕的早期表現
此外,通過宮外孕的早期表現,可以對宮外孕早期診斷有一定的幫助:
1、停經:除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。約有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。
2、陰道出血:胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3、暈厥與休克:由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
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