流產的三種特殊情況
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1、稽留流產
指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若己至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經週數小,質地不軟。未聞及胎心。
2、習慣性流產
指自然流產連續發生3次或以上者。近年國際上常用複發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨牀經過與一般流產相同。
早期流產的原因常爲黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產最常見的原因爲宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後,常於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。
患者多無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。
3、流產感染
流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染。
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