小兒咳嗽用中醫治療好嗎
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咳嗽,有外感和內傷之別,在臨牀中,多以外感咳嗽常見。外感咳嗽因季節和體質的不同,分爲風熱、風寒、暑熱、秋燥咳嗽等。如果小寶寶平日的飲食中多以高蛋白、油膩、烘烤、生冷等食物爲主,一般都體質多熱、多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,臨牀上又以風熱咳嗽多見,併兼夾有痰、有溼。
風熱咳嗽(本型多見)
主證:咳嗽白天爲甚,無痰或黃稠痰,口乾脣紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。
治法:辛涼解表,宣肺止咳。
方用:銀翹散合桑菊飲加減。
處方:荊芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克,銀花、連翹、淡豆豉、桑葉、菊花、蘆根、淡竹葉、前胡、杏仁、蘇子各5克。
加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發熱,方中薄荷後下,另加蟬蛻、鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱盛劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便乾結,加大黃1.5-3克(後下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾溼,加藿香、佩蘭各3克。
風寒咳嗽(多發於寒冬)
主證:咳嗽,夜臥爲甚,鼻塞流清涕,痰白而清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。
治法:辛溫解表,宣肺止咳。
方用:七味飲加味(經驗方)
處方:防風、桔梗、陳皮、枳殼、甘草、澤瀉各3克,前胡、杏仁各5克,生薑2片。
加減法:寶寶發熱時,加北柴胡5克;寶寶夾溼、舌苔白膩,加藿香、蒼朮各3克。
秋燥咳嗽(多發於秋分-小雪)
主證:乾咳無痰,或咳嗽少痰,甚則痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽乾,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。
治法:清熱潤燥,化痰止咳。
方用:桑杏湯加味。
處方:桑葉、杏仁、浙貝母、淡豆豉各5克,沙蔘6克,山梔子、蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗淨)。
加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血、痰中帶血,加白茅根6克,藕節3只。
專家提醒:1.文中的用藥量均爲1-3歲的寶寶用量。2.文中所用湯劑,不宜久煎,煮沸後煎15分鐘即可。後下的薄荷只能煎3-5分鐘。3.文中處方請在中醫師的指導下使用。4.寶寶在早期咳嗽時即請有經驗的中醫進行辨證治療,效果甚佳。
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