止血和包紮技術現場教學
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止血
在開放性損傷中血管因受傷破裂,而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這裏介紹外出血的止血法:
(1)指壓止血法:一般用於動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端,用力壓向其相對的骨面,以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。
(2)止血帶止血法:四肢大動脈出血,不易用加壓包紮或指壓法止血時,可用止血帶(橡皮帶或其他代用品),縛扎於出血部的近心臟端。應用止血帶,不能直接壓在皮膚上,而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好,將傷肢高擡,再紮上止血帶,其鬆緊度以能壓住動脈血流爲原則,縛後以肢端臘色爲宜;如果呈紫紅色則能壓住動脈血流爲原則,如繫上肢應每隔20-30分鐘,如系下肢應每隔45-60分鐘放鬆一次,凡上止血帶後的傷者,必須記錄上止血帶的部位與時間,並應迅速送醫療單位。
(3)加壓包紮法:小的外傷、毛細血管或小靜脈出血,流出的血液易於凝結,在傷口部蓋上消毒熬料,然後用三角巾或繃帶加壓包紮即可。
包紮
包紮有保護傷口、減少感染機會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用,是損傷急救的主要技術之一。包紮常用的材料有繃帶、三角巾等。現場如果沒有這些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包紮動作應力求熟練、軟柔,鬆緊應適宜。這裏介紹以繃帶爲材料或類似繃帶的材料的幾種包紮法:
(1)反折螺旋包紮法做螺旋包紮時,用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用於肢體粗細相關較大的部位。
(2)“8”字包紮法多用於關節部位的包紮。在關節上方開始做環形包紮數圈,然後將繃帶斜行纏繞,一圈在關節下纏繞,兩圈在關節凹面交叉,反覆進行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。
(3)環形包紮法常用於肢體較小部位的包紮,或用於其他包紮法的開始和終結。包紮時打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包紮一週後,再將帶頭和一個小角反折過來,然後繼續繞圈包紮,第二圈蓋住第一圈,包紮3-4圈即可。
(4)螺旋包紮法繃帶卷斜行纏繞,每卷壓着前面的一半或三分之一。此法多用於肢體粗細差別不大的部位。
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