保泰鬆中毒臨牀表現
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吡唑酮類藥包括氨基比林、安乃近、保泰鬆、羥布宗等,都是安替比林的衍生物。這些藥物的毒性都較大,其中氨基比林已於1982年被衛生部明令淘汰;
但個別複方成藥中尚含之。其他藥物在體內代謝亦緩慢,一次大量內服或長期較大劑量服用都可引起中毒。此外,這類藥均可致過敏反應。
(1)急性中毒:噁心、嘔吐、眩暈、粒細胞缺乏症、低血壓、變性血紅蛋白血癥所致發紺(安替比林易引起)、譫妄、抽搐及昏迷,最終可引起呼吸和循環衰竭。
急性保泰鬆中毒時很快出現代謝性酸中毒伴換氣過度,並會發展至昏迷、牙關緊閉、強直性或陣攣性抽搐、伴低血壓和少尿的休克綜合徵。由於對一些器官的急性損害,可呈現各種症狀,如腎衰竭出現少尿、血尿及蛋白尿;
肝損害引起中毒性肝炎,出現黃疸;急性骨髓受抑制,致粒細胞減少和血小板減少;
因抑制甲狀腺攝碘,偶可發生甲狀腺腫和黏液性水腫;
此外,還可誘發消化道潰瘍,甚至發生穿孔。
(2)慢性中毒:表現爲發熱、粒細胞減少、肝脾大、肝功能損害或胃腸道黏膜糜爛伴出血。保泰鬆易致水、鈉瀦留而發生水腫。
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