吸菸會增加冠心病發病風險
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研究發現,吸菸人羣比不吸菸人羣發生急性心肌梗死的危險性增加3倍,吸菸量與冠心病危險之間是一種強等級相關關係。每天吸菸6~10只,可使冠心病發病風險增加1倍;每天20只,增加4倍;每天40只,增加9倍。吸菸數量的增加可以抵消由阿司匹林治療獲益的20%;消除服用他汀類降脂治療75%的有效益處。
吸菸增加冠心病發病風險與下列機制有關:煙霧中的一氧化碳可使心肌缺氧,並刺激內皮細胞釋放生長因子參與動脈粥樣硬化的發生;吸菸可降低冠狀動脈內皮細胞依賴性血管擴張功能,增加血小板聚集性,增高纖維蛋白原水平,促進附壁血栓形成;吸菸改變了血脂的構成(HDL-C減少,LDL-C增加);大量吸菸使血中氧化低密度脂蛋白增多,氧化低密度脂蛋白有更強的致動脈粥樣硬化作用。
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