慢性腎功能不全需要如何補呢
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爲什麼慢性腎功能不全發病率會大幅上升?主要與近年來糖尿病、高血壓發病率明顯上升有關。其次,隨着老齡化社會到來,老年人腎功能本身就有下降趨勢,在各種病因作用下,腎功能更易受損。再者,隨着心血管領域治療心力衰竭等技術的提高,這類病人得以存活更久,慢性腎功能不全患者則相應增加。
如何早期發現慢性腎功能不全呢?首先,應加強對下列高危因素的監測,如:高血壓、糖尿病、老年、吸菸、肥胖、高血脂症、腎小球腎炎、多囊腎、腎小管間質腎炎、腎結石、泌尿系統解剖異常、自身免疫性疾病、長期接觸腎毒物質等。應定期查尿常規、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、內生肌酐清除率,必要時可做更精確的同位素GFR測定。這些檢查可確定有無慢性腎功能不全及具體分期(現共分五期),可幫助確定引起慢性腎功能衰竭的原因。其中,腎小球腎炎病人做腎穿刺,是明確病理類型、判斷預後及指導治療很重要的方法,因在B超引導下操作,安全性很高,對身體無明顯影響。
患上慢性腎功能不全該如何治療呢?首先,應在腎病專科醫生指導下進行長期、正規隨訪與治療。有資質的腎病專科醫師不同於普通內科醫生,他們會對病人的腎功能損害的程度及原因進行準確的評估;會針對某些病因進行治療,這可使部分病人腎功能得到穩定甚至逆轉;會採用一系列國際腎病學界公認有效的治療,延緩病人的腎功能下降。這些方法有:嚴格降低血壓,使用血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑(ACEI)及受體拮抗劑(ARB),控制血糖和血脂,低鹽飲食,限制蛋白攝入,戒菸,避免腎毒藥物,改變生活方式,糾正貧血,糾正酸中毒,治療腎性骨病,糾正營養不良,治療心血管併發症等等。腎病專科醫生會定期監測病人的腎功能進展,準確判斷何時需要透析治療,提前進行全面的透析前宣教。
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