胎位臀位
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胎位臀位是常見的異常胎位之一。那麼,胎位臀位具體是什麼意思呢?
妊娠30周前臀位較多,不應視爲異常;30周後多能自然迴轉成頭位,持續呈臀位者約佔分娩總數的3~4%。臀位分娩對胎兒危險性較大,發生臍帶脫垂、胎臂上舉、後出頭困難等;臀位處理不當時會造成死產、新生兒窒息、顱內出血、產傷等,其爲產兒死亡率比枕前位高3~8倍。
臀位以骶骨爲指示點,分骶左前、骶左橫、骶左後、骶右前、骶右橫、骶右後六種方位。根據先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或複合臀先露)及不完全臀位。
骨盆狹窄、產道腫瘤、腹壁鬆弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。
1、子宮腔寬大、羊水較多,經產婦腹壁過度鬆弛、胎兒在宮內活動頻繁易造成臀位。
2、子宮畸形,子宮腔小,胎兒在宮內活動受限,致胎頭不能向下轉動,易成臀位。
3、前置胎盤,骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔,均影響胎頭下降入盆,易成臀位。
4、羊水少,胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀,影響胎體彎曲或迴轉,易成臀位。
1、 膝胸臥位操糾正
準媽媽排空膀胱,鬆解腰帶,在硬板牀上,俯撐,膝着牀,臀部高舉,大腿和牀垂直,胸部要儘量接近牀面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然後去醫院複查。
2、 醫生爲準媽媽施行轉向
如果在孕32~34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮爲準媽媽實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使準媽媽能順利分娩。執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放鬆的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但如果曾經前次分娩爲剖腹產的準媽媽則不建議執行外轉胎位術。
此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。需要注意的是,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,可能會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
3、 鍼灸
針對胎位不正,我國有鍼灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次爲一療程,適用於婦科檢查診斷爲臀位、橫位、斜位的準媽媽。
對於胎位臀位怎麼糾正大家應該多瞭解,出現了胎位不正的現象時大家不要着急,要聽取醫生的建議及時的住院治療,如果經過治療,寶寶轉到了正常的生產位置,就可以順產了,如果沒有調整過來,就需要剖腹產,醫生都會給大家做詳細的分析的。
胎位臀位分娩的危害是什麼?孕婦胎位不正常怎麼辦?當胎位爲臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨着產道產出,當爲臀產位時,身體會先產出,因爲胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
胎位臀位的危害主要包括以下幾點:
1、當胎位爲臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨着產道產出,當爲臀產位時,身體會先產出,因爲胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
2、臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因爲臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液循環受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
3、發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉爲頭位,陰道生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較爲安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
懷孕大約8個月時,子宮裏已經沒有多少空間了,大多數寶寶會採取頭朝下的姿勢,來更好地利用有限的空間,這種姿勢叫做頭位,或者頂先露。足月生產時,大約97%的寶寶都會是這種姿勢,其餘大部分是臀位。臀位有幾種類型:腿直臀位(屁股先出來,腳在上靠近頭部)、完全臀位(屁股先露出並盤腿)、足先露(一隻腳或兩隻腳先出來的臀位)。
通常醫生會通過觸摸孕媽媽的下腹部,來感覺寶寶的頭、後背和屁股所處的位置,以此來判斷胎位。如果通過腹部檢查還不能弄清胎位,醫生可能會爲孕媽媽做一次內診,來感覺寶寶的哪個部位在骨盆裏。在某些情況下,醫生可能會用B超來確定寶寶的位置。
如果是胎位臀位,大多數情況下,孕媽媽會接受剖腹產手術,因爲研究表明,剖腹產對接生大多數臀位胎兒來說是最安全的方式,只有達到一定條件的臀位,才能進行陰道試產。
但是,如果到醫院時,馬上就要分娩了,就有可能會進行臀位陰道分娩;如果孕媽媽懷的是雙胞胎,第一個寶寶是頭位,而第二個臀位,第二個寶寶也有可能進行陰道分娩;如果寶寶橫躺在子宮裏,也需要進行剖腹產手術(這叫做“橫產式”)。
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