女性絕經後慎防冠心病
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廣州市紅十字會醫院心內科主任吳同果指出,絕經後的女性冠心病的發病率高居不下,與其體內雌激素水平下降有直接關係,而肥胖、缺少運動、糖尿病等危險因素又起了推波助瀾的作用。專家表示,步入絕經後的女性一定要注意控制體重,改變不良生活方式,預防冠心病。
絕經後女性冠心病高發 危險性:比男性更高
女性冠心病有獨特的發病規律,大多數患者多數在絕經後出現。據統計,女性初發冠心病時間比男性平均晚10年,出現心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚20年。在臨牀上,50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。
吳同果表示,一般來講,女性絕經之前,雌激素水平維持在一定的水平,對心血管有一定的保護作用。絕經之後,由於卵巢功能衰退,體內雌激素分泌逐漸減少,代謝紊亂引起血脂增高,血液黏稠度增加,從而引發動脈硬化,使冠心病的發病機會顯著增加。所以說,絕經是女性冠心病的一個獨特危險因素。
據研究,女性絕經後10年內,冠心病發病率與男性達到一致水平,絕經10年之後,女性冠心病發病率超過男性。儘管在發病時間上延後,但是病死率和疾病的嚴重程度,女性冠心病卻比男性更高。吳同果稱,調查顯示,在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病,女性在6年內因爲心梗而發生心力衰竭的比例爲46%,但男性的比例僅爲22%。
冠心病發作症狀男女有別 非典型症狀:發作時無胸痛或壓榨感
“女性冠心病的另一個重要特徵就是臨牀症狀不明顯。”吳同果說,“一般冠心病都從心絞痛開始,即胸骨後的壓榨感。所以,胸痛是缺血性冠心病的一個重要體徵。但是對於女性患者,胸痛的症狀卻較少。有報道稱,在急性心肌梗死的女性中,有43%的無任何胸痛或壓榨感。”
可見,根據胸痛症狀來判斷女性是否患有冠心病並不可靠,這必然會造成一定程度上的誤診和漏診。吳同果說,如果按照冠心病的典型症狀來診斷,至少有50%的女性冠心病患者漏診。
一般來說,在臨牀上,因爲冠心病而急診的女性,除了胸痛外,最常見的是呼吸困難,其他症狀往往不明或疑似其他疾病,比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。而心梗發作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。所以,異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。#p#副標題#e#
預防血脂異常是重中之重 預防方法:少吃多動是不二法門
絕經期的女性失去雌激素保護之後,生理和代謝發生異常,所以,絕經後的女性往往容易發胖,特別是腹部肥胖。
另外,由於高糖、高脂飲食,女性糖尿病患者也步入冠心病行列,而且其心血管疾病惡化的速度是男性的3-5倍。這很有可能是由於糖尿病使女性自身抵抗心血管疾病的能力下降,加速動脈硬化的速度,並造成脂質代謝異常。
因此,預防冠心病,必須預防高血脂、高血糖等疾病。專家表示,在步入絕經期之後,首當其衝就是生活方式的改變,特別在飲食上,因爲多數女性喜好高糖和高脂飲食,同時又缺乏鍛鍊,這將造成糖代謝異常、血脂高、肥胖等,這些對冠心病的發展起到了推波助瀾的作用。
Tips:
更年期易發胖,最好去跳舞
雖然雌激素能調節脂質代謝,並非絕經之後就一定會長胖。吳主任表示,關鍵在於能不能很好地控制飲食與堅持鍛鍊。我們知道,步入更年期的女性,往往有各種不舒服的症狀,比如潮熱、心慌、多汗、心情煩躁,對周圍事物不感興趣,少言懶動,再加上雌激素水平下降,脂質代謝紊亂,人本身就更容易發胖。此時,如果不注意飲食,冠心病就隨之而來。
專家建議,步入更年期的女性,在飲食上應遵循低糖、低脂、低鹽的原則。在日常生活中,最好能選擇一項自己喜歡的運動,比如羽毛球、乒乓球等。如果喜歡跳舞就最好了,音樂能愉悅身心,跳舞不會太劇烈,這樣一曲下來,心情舒暢了,運動量也夠了,既能減肥又能幫自己擺脫更年期的負面情緒困擾。
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