更年期女性出現葡萄胎怎麼回事
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醫生告訴她,子宮內膜增生期改變提示卵巢不排卵。自那以後,年女士想,既然自己的卵巢不排卵了,也就不會冉懷孕了。既然不會再懷孕了,何必再費精力避孕呢。從此,每次與丈夫房事時,她也不再採取避孕措施。結果3個月前,年女士卻因早期妊娠,做了“人工流產術”。這次醫生從她子宮內刮山的不是妊娠囊,而是數量衆多、大小不一的“水泡”。刮出的水泡經病理檢查診斷爲“侵蝕性葡萄胎”(也叫“惡性葡萄胎”)。醫生隨即給她做了次廣泛子宮切除術,術後又進行了化療。
婦女進入更年期後,爲什麼還會懷孕呢
其實,婦女進入更年期後,卵巢功能開始衰退,排卵功能出現障礙,卵巢經常出現不排卵現象,有的婦女因此就會發生像年女士那樣的“無排卵性功能失調性子宮出血”。有些更年期婦女由此得出結論,認爲既然卵巢不再排卵了,就可不必再避孕了。其結果呢?這些不設防的性生活使部分婦女“珠胎暗結”,無奈,她們只得到醫院去做人工流產手術。其實,更年期婦女的卵巢只是開始衰退,它就像“黃梅天”的天氣,雖陰雨綿綿,但太陽還是會時不時地撕開雲層,將陽光照射到大地上一樣。更年期女性的卵巢也會時不時地排出卵子,進行“偷襲”,不設防的婦女就此跌入了“妊娠陷阱”。
那麼,葡萄胎又是怎麼一回事呢
女性的卵巢猶如一個倉庫,裏面一次性貯存了數十萬枚卯泡。青春期後,隨着月經來潮,卵巢一次次的排卵,卵巢內的卵泡就不斷的消耗、減少。女性從青春期到更年期,經歷了近30個春秋,卵巢內所剩不多的卵泡,如長期堆放在倉庫裏的貨物一樣,也會出現質量改變,如蛻變、老化等。更年期時當蛻變、老化的卵泡與精子相遇、受精後,就有可能形成葡萄胎。更年期婦女患上葡萄胎,發生惡變的風險較大,應該引起重視。
停經後陰道出血是葡萄胎最常見的症;開始表現爲少量不規則出血,持續不止,以後逐漸增多,常致大出血、休克,出血時腹痛常不明顯。另一個特點是妊娠咽吐出現早、程度重、時間長,這是由於葡萄胎患者體內絨毛膜促性腺激素(HCC)濃度明顯增高所致。婦科檢查可發現患者子宮增大明顯超過停經月份。而且子宮極欽。
葡萄胎的常規治療手段爲刮宮水,將宮腔內水泡狀的胎塊完全清除,並將刮出的“水泡”全部送病理檢查,判斷其良、惡性,以便指導下一步冶療。良性的葡萄胎於刮宮術後還須定期隨診見察兩年,防止其延續發展爲侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。由於更年期婦女的葡萄胎容易惡變,醫生常建議病人接受子宮切除術及預防性化療。
由此可見,更年期婦女不採取避孕措施,一旦妊娠,其嚴重性是顯而易見的。它不僅僅是受人流術之苦,更嚴重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌之虞,因此,更年期婦女切不可因卵巢功能開始哀退而麻痹大意,應採取切實有效的避孕措施。
更年期婦女避孕,宮內節育器(俗稱節育環)不宜採用,這是由於更年期婦女的卵巢功能衰退,易發生功能性子宮出血,放環後有可能會進一步加重子宮出血,從而影響身體健康。更年期婦女對雌激素比較敏感,如果長期給予口服避孕藥進行避孕,口服避孕藥內所含的雌激素又有誘發婦科癌瘤的可能,因此,釆用口服避孕藥避孕也是不適宜的。陰道隔膜也因更年期陰道粘膜的生理性改變而不宜釆用、外服避孕藥膜則因陰道分泌物減少,不易溶化,可能會導政避孕失敗,更年期婦女月經週期多已紊亂,更無法採用安全期避孕。因此,更年期婦女的避孕還是採用安全套避孕爲宜,若同時與避孕膠凍合用,既可提高避孕效果,又可減輕陰道乾澀帶來的性交不適,就可謂一舉兩得了。
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