陰道環
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以硅橡膠爲載體,製成環狀物,放置在陰道內的緩釋避孕系統。可由使用者自行放置和取出。根據陰道環所含甾體激素的成分可分爲兩大類,雌孕激素複方陰道環和單純孕激素陰道環。雌孕激素複方的陰道環所含甾體激素和其釋放量均較高,通過抑制排卵達到避孕目的。而單純孕激素陰道環一般載藥量和釋放率均較低,多不抑制排卵而主要通過改變宮頸粘液理化性狀達到避孕目的,但因其更爲安全、簡便、在臨牀上有更好的使用前景。陰道環目前研究較多的有:①左旋18甲基炔諾酮陰道環;②甲地孕酮陰道環;③孕酮陰道環
陰道環可在醫務人員指導下由使用者自行放置,使用者自己用手指將陰道環捏成橢圓形,放入陰道內,儘量推入到後穹窿部,取出時,用手指觸及輕輕取出。由於陰道環表面光滑、柔軟,不會損傷陰道壁,婦女自己放取無需顧慮。陰道環的優點是避孕效果可達95%以上;使用方法簡單;可留置較長時間;一種陰道環可適用於大多數需避孕的婦女,無需更改型號,只要環的表面貼住陰道壁或宮頸,藥物即可由上皮細胞吸收而起到避孕的作用;陰道環雖含有性激素,但並不干擾人體正常的內分泌功能。
陰道環的主要副反應爲不規則出血或月經量減少。由於陰道環可能發生脫落或由使用者自行取放,更增加了不規則出血發生的可能性,在使用前應向使用者講清,陰道環對月經的影響,以增強其不規則出血的耐受性。放環後的下墜感和環的脫落也是常見現象,特別在蹲坐排便或因其他原因使腹壓增加時,環可能發生脫落,脫落後用清水洗淨即可重新放入陰道,經常脫落者則不宜繼續採用陰道環避孕。陰道環放置正確,一般不影響性生活,同房時不必取出。如男方在同房時有異物感,並影響到性生活時可於同房時取出,但房事後應隨即放入,間隔時間不宜過長,以免影響避孕效果。
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