陰道指檢
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陰道指檢是婦科內檢的其中一種 。內檢是婦科常規檢查方法之一,可以應用窺器,進行陰道的相關檢查,或進行陰道的內診和三合診等,並沒有明顯的痛苦。
而陰道指檢就是醫生用戴指套的食指插入產婦陰道來了解宮口擴張常用而有效的方法。陰道指檢是爲了在分娩時可以瞭解胎兒露出情況、宮頸情況和骨盆情況,是產科醫生的基本功,孕婦臨產前後,對於判斷宮頸的成熟,分娩方式的預測,產程的進展以及胎頭的均勢都是非常必要的。
1、胎頭銜接情況。胎頭未銜接時可以瞭解骨盆形態和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可瞭解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
2、胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況,通過陰道檢查達到目的。
3、尋找胎兒窒息原因。瞭解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助於及時處理胎兒宮內窘迫。
4、查找陰道流血原因。產前、產時陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診並制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術準備,一經確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。
5、手術分娩前必須檢查。決定手術分娩前,應詳細進行陰道檢查,以掌握手術指徵和手術的難易程度,預防併發症的發生。
1、陰道指檢對孕婦和胎兒有危害嗎?
在分娩過程中,醫生會根據需要按時檢查產婦宮口擴張和胎兒下降的情況,以便了解產程的進展。
在檢查時,醫生會帶上手套並蘸上潤滑劑,產婦不會有不適感,手指也不會觸及到胎兒,此方法對孕婦和胎兒均沒有危害。但陰道指檢也有其侷限性,它不能很精確地瞭解胎兒的位置,必要時醫生就需要在嚴格消毒下進行陰道檢查。另外,如果是前置胎盤的孕婦,這兩種檢查都是禁止的。
2、陰道指檢有固定的檢查時間嗎?一定要做嗎?
這是根據孕媽咪不同的身體狀況來決定。
一般情況下建議,在準備懷孕前就應該做一次檢查,瞭解有無炎症、宮頸細胞學檢查,有問題在懷孕前及時治療。懷孕後孕中期可進行白帶檢查,臨產時根據需要再做內診。但是如果孕期有陰道流血應進行陰檢排查宮頸病變,有陣發性腹痛根據情況進行陰檢瞭解宮口情況。所以,雖然內診檢查一般做2~3次,但也是根據孕媽咪不同的身體狀況來決定的。
3、陰道指檢會不會造成感染?
醫生進行陰道檢查前會進行病人外陰部和自己手的消毒,帶無菌手套,一般不會引起感染。
陰道本身是通向外界的器官,陰道內正常也有細菌,況且醫生用來檢查的手套、器械,雖不是無菌的,但也消毒過的,不至於因爲檢查而招致感染。有的孕媽咪擔心這種檢查會造成感染或流產,這種顧慮是沒有必要的。
4、陰道指檢後,有一點點出血,要緊嗎?會不會因此造成流產?
遇到這樣的狀況孕媽咪不要過於擔心,妊娠後產科醫生通常要爲孕媽咪做1~2次陰道內診。在內診檢查中,出現出血的情況並不少見,一般情況並不嚴重,一般一兩天就會停止。
當然,如果出血多就需要及時就診,但事實上一般也不會增加流產的機率。孕媽咪遇到這樣的狀況不要過於擔心,正常的妊娠絕不會因陰道檢查而流產的。
5、陰道指檢前,孕媽咪要做些什麼準備?內診時覺得痛,怎麼克服?
孕媽咪要事先做好清洗工作,檢查時做深呼吸。
知道要去醫院內診檢查前一天晚上,孕媽咪可以將外陰部清洗乾淨。有些孕媽咪以爲要用洗液進行清洗,這倒沒有太大必要,只要清水沖洗就可以了。對於內診時感覺疼痛的孕媽咪,一般是因爲檢查時過於緊張引起的,在檢查時可以做深呼吸,儘可能地放鬆自己,越放鬆越配合醫生的檢查,檢查效果越好。
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