哪些原因導致膝關節有響聲
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膝關節做屈伸活動時出現響聲的現象,稱爲膝關節彈響。膝關節彈響比較常見,原因很多,骨質增生只是引起膝關節彈響的原因之一,但不是惟一的原因。引起膝關節彈響可能的原因有:
(l)膝關節骨關節炎:膝關節骨關節炎多見於中老年人。表現爲膝關節疼痛、不適及腫脹,活動時膝關節內出現彈響。X線片可見骨關節部位有程度不同的骨質增生現象。
(2)膝關節半月板損傷:半月板損傷多見於青年人,有外傷史和劇烈運動史,關節出現疼痛、無力、交鎖(膝關節屈伸到某種角度時被卡住)及彈響等。如果檢查者一手固定患肢大腿,一手旋轉小
腿並同時屈伸膝關節時,可出現彈響且伴有疼痛。嚴重半月板損傷或損傷時間較長者,可見大腿肌肉萎縮。
(3)髕骨軟化症:髕骨軟化症多見於中老年人。當膝關節屈伸活動時有腫脹、疼痛和關節響聲,症狀時輕時重,各種治療效果都不太理想。檢查時用手掌部壓住髕骨,使髕骨與股骨髁部貼緊,旋轉髕骨時,可感到髕骨面不平整,與股骨髁摩擦時有“沙沙”響聲·同時患者出現疼痛。用手擠壓髕骨內外緣的關節面時,也可出現疼痛和不適。拍X線片可見髕骨軟骨不平,局部軟骨破壞或不完整,軟骨下有囊性改變,髕骨邊緣及股骨髁部可見骨質增生。
(4)十字韌帶損傷:十字韌帶損傷者多有外傷史。傷後膝關節持續疼痛、腫脹,不能行走或行走時疼痛加劇;膝關節屈伸活動時關節即出現響聲,同時可感到骨骼之間有移位。
因此,膝關節出現響聲或彈響,要結合年齡、外傷史、臨牀特點及X線檢查綜合進行判斷,找出確切的原因。
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