爲什麼會導致肩關節脫位
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肩關節的關節盂小,肱骨頭大並且其活動範圍大,故穩定性差,易發生脫位。脫位可由直接暴力和間接暴力引起。根據受傷的時間可分爲新鮮脫位和陳舊性脫位;根據肱骨頭脫出的位置又分爲前脫位和後脫位。而前脫位最多見,並可分爲盂下、喙突下、鎖骨下和胸腔內脫位。
臨牀表現,肩部腫脹疼痛,功能障礙,呈“方肩”畸形,搭肩試驗陽性。X線片可確診並可除外有無合併骨折。治療,急取儘早復位。復位手法有拔伸足蹬法、椅背整復法、拔伸託入法、牽引迴旋法等。復位後用繃帶將上臂固定於胸壁,前臂懸吊於胸前2-3周。固定期間做肘、腕、手指關節的屈伸鍛鍊。
肩關節脫位的病因有哪些?
肩關節脫位按肱骨頭的位置分爲前脫位和後脫位。肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨縱軸向上衝擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。後脫位很少見,多由於肩關節受到由前向後的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部着地引起。後脫位可分爲肩胛崗下和肩峯下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當,可發生習慣性脫位。
肩關節脫位分前脫位和後脫位兩種。以前者多見,多因間接暴力所引起。如當上肢外展、外旋及後伸時,手或肘部着地,暴力即沿肱骨縱軸向近側端衝擊,肱骨頭突破關節囊前壁或自下方脫出,移位至喙突下或鎖骨下方。肩關節脫位多見於青壯年及男性中學生,有的病人還伴有肩部骨折。
肩關節脫位多由傳達暴力或槓桿作用所致,一般來說,側方跌倒,手掌着地,軀幹傾斜,肱骨幹高度外展、外旋位,由手掌傳達到肱骨間的外力可衝破關節囊的前壁,向前滑出,造成肩關節前脫位;當肩關節前方受到衝擊時,可使肱骨頭向後衝破關節囊造成肩關節後脫位,此時,肱骨頭強力過度內旋亦可造成肩關節後脫位。肩關節後脫位臨牀較爲少見。
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