頸椎骨質增生患者應用支具療法
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(1)頸部支具的製作及使用方法
①簡易頸圍。使用一塊塑料片(或硬紙板),根據自己的頸部長度和周徑,將其裁剪成長條形。其長度一般爲頸部周徑加10釐米左右,寬度爲患者雙眼前視時,下領部至雙側鎖骨的距離。裁剪完成後,用棉花、海綿等軟材料包在塑料片(或硬紙板)的四周,以減少對頸部皮膚的壓迫和摩擦。再用棉布、紗布或繃帶包在頸託材料的表面,兩端用搭扣、按扣或繫帶連接。患者在使用頸託時,以頸部有自感鬆緊適度,皮膚無壓迫或摩擦,頸椎略有前屈位頭部屈伸及旋轉明顯受到限制爲宜。
②雙片撐開式頸圍。由前後兩片塑料或高分子材料做成,中問裝有搭扣。患者根據自己頸部的長短和周徑任意調整前後片的距離,以自感舒適,頸部處於固定和輕度牽引狀況爲準。由於這種頸圍使用時間比較長,製作完成後,可在塑料片或高分子材料片上打一些孔,以利於通風。同時,在前後片的內側用軟棉布或薄海綿做一個襯,以增加使用的舒適性。
③氣囊式頸託。採用橡膠或塑料製成。使用時,將該頸託置於頸部周圍,然後患者用手擠壓該頸託的充氣裝置,使頸託逐漸膨脹,隨着不斷地充氣,頸托起到固定作用。由於該氣囊式頸託同時具有固定和牽引的作用,所以應用範圍比較廣泛。
(2)使用支具療法注意事項 骨質增生的治療方法
①應將頸椎固定在略前屈的位置,這樣有利於頸椎椎體的復位。同時,頸椎略向前屈可以使頸椎椎竹前後徑和椎間孔增大,減輕脊髓和神經根的壓迫和刺激。如果通過拍攝頸椎x片,發現患者頸椎生理曲度減小或消失,也可依據患者的實際情況將頸椎固定於輕度後伸位,以恢復頸椎的生理曲度。
②頸部支具治療時間不宜過長,以2-3個月時間爲宜。過長時間地使用頸部支具,容易引起頸部肌肉失用性萎縮。使頸部肌肉無力,造成頸部僵硬、活動受限,甚至可能因長期使用頸部支具使患者對支具(或圍頸)產生依賴,不利於頸椎的穩定。
③使用頸部支具時應注意頸部肌肉的功能練習,“動靜結合”,以減少頸部肌肉的萎縮。對於頸椎病症狀比較輕的患者,使用頸部支具後,如果症狀明顯緩解,可以由持續使用逐步改爲間斷使用,可以白天使用,夜間睡覺時取下。10-14日後,僅在乘車、騎自行車、疲勞或做某些活動時使用,其他時間可以不使用。也可以在白天間斷將支具去掉,做頸部的輕微活動,有意識地“收下巴”及做輕柔的旋轉頸部的運動。對於頸椎病症狀比較重的患者,支具療法的時間可適當延長。如果經過一段時間的支具療法治療。患者頸椎病的症狀仍不能緩解,應考慮其他的治療方法。因爲頸部支具療法僅僅是頸椎病的輔助治療方法之一,不能替代其他的治療方法。
④頸椎病患者在使用支具療法初期可能有些不習慣,不適應一的感覺,但經過一段時間使用,可逐漸習慣,一般無不良影響。如果患者在使用時確有身心不適或心理作用,不願意使用支具時,不宜勉強使用,否則達不到治療效果。如果在使用過程中出現不良反應,應立即停止使用該方法,並及時諮詢醫務人員,妥善處理。推薦文章:頸椎骨質增生有哪些治療方法? 骨質增生患者18個日常注意事項
⑤在使用支具療法的同時,最好將頸部支具療法與理療、體療及其他治療方法配合應用。例如,可以在使用支具療法時結合頸部的超聲波治療、紅外線照射、磁療,以及鍼灸、拔火罐等治療方法,以提高療效。
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