處女膜閉鎖的知識
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閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分爲兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經後等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。
閉經的原因很多,錯綜複雜。它可因全身或局部的許多器質性或功能性病變引起,也可能是某些疾病的前驅症狀,不可等閒視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期後閉經則屬於正常生理現象。
婦女閉經後一定及早到正規醫院作詳細系統的婦科檢查、B超檢查。必要時做診斷性刮宮及性激素測定等;有時全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測定也不可少,以便查明原因,對症治療。如果只圖省事,盲目求醫用藥無疑雪上加霜。
鄰居家女兒靜靜今年18歲,一直未來月經,近半年來每月月初都有周期性腹痛。這月腹痛加劇,母親陪她去看病。經婦科檢查後醫生說:靜靜是因處女膜閉鎖阻礙經血外流,當即做了處女膜切開術,經血流暢,腹痛立止,以後就能按月來月經了,花錢不多,皆大歡喜。
正常月經週期的建立依賴以下必備條件:
1、女性生殖器官發育正常;
2、子宮內膜對性激素有周期性反應;
3、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能正常。上述任何一個環節出現故障,無論是器質性的,還是功能性的,都可導致閉經。
引起閉經的原因比較多,常見的有以下幾種:
疾病
消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等;特有的內分泌疾病,如“肥胖生殖無能性營養不良症”等;體內一些內分泌腺的影響,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由於這些因素的影響,常常不來月經。凡是這幾種情況引起的閉經,只要疾病治好了,月經也就自然來潮。
生殖道下段閉鎖
如子宮頸、陰道、處女膜、陰脣等處,有一段先天性閉鎖,或後天損傷造成粘連閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流,這種情況稱爲隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,經過醫生的治療,是完全可以治癒的。
生殖器官不健全或發育不良
有的女性先天性無卵巢,或卵巢發育不良,或卵巢損壞,不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發生週期性的變化,也就不會出現子宮內膜脫落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。
結核性子宮內膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常
引起下丘腦功能失調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。
瞭解處女膜閉鎖
1、臨牀表現
青春期女子月經不來潮,並有週期性下腹痛,下腹正中可觸及包塊,陰道積血過多時壓迫尿道直腸。會陰檢查可見膨脹而鼓起的處女膜,呈紫藍色。
2、發病機制
因生殖道上皮增生的下界即處女膜褶發育旺盛,使陰道口不能與外有前庭貫通而呈閉鎖狀態。於處女膜膨隆處穿刺,若抽凝的褐色或黑紅脂血液便可確診。
3、治療
如在月經來潮後發現症狀,應行急診手術治療,放出經血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“X”形切開,放出經血,剪除多餘粘膜,使處女膜呈圓環狀,慎勿損傷尿道口。瀦留之經血要儘量排出並保持切口通暢,以免引起繼發感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。
術後應用搞抗生素,保持外陰清潔,進流質飲食3-5天,減少大便次數,以防止污染傷口。
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