念珠菌性陰道炎的療效評價
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念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎,由白色念珠菌感染所致。臨牀表現主要爲外陰搔癢和白帶呈白色稠厚豆渣樣。 本病發病率僅次於滴蟲性陰道炎。最適於念珠菌繁殖的PH值爲5.5 ̄6.5,當陰道中糖原增多,酸度增加時,即迅速繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如長期應用抗菌素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關係,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在於人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起症狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染,當局部環境條件適合時易發病。本病有特效的治療藥物和方法,治癒率高,反覆發作者主要是不注意衛生,未實行鞏固治療所致。因此,欲治癒本病,注意衛生,臨牀治癒後再鞏固治療2療程及已婚者對方有症狀應同時治療是關鍵
[症狀體症]
1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻,尿痛及性交痛。 2.陰道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。 3.陰道粘膜充血,表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。
[診斷依據]
1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆渣樣。 2.陰道粘膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍。 3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。
[治療原則]
1.消除病因,如有糖尿病,應積極治療,及時停用抗生素或激素。 2.注意個人衛生,治癒前不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸(10 ̄15分鐘)消毒。治療期間避免性生活。 3.改變陰道酸鹼度,造成不利於念珠菌生長的條件。 4.局部應用殺菌劑。 5.頑固病例,注意有無滴蟲合併感染,或伴糖尿病,或合併腸道念珠菌感染。 6.男方亦應檢查,並同時治療。
[療效評價]
1.治癒:症狀體徵消失,連續3次月經後查陰道分泌物,均未找到念珠菌。 2.未愈:症狀體徵未改善,陰道分泌物仍存念珠菌。
[專家提示]
本病主要通過性生活或通過公共浴池、游泳池、衣物等傳染。因此,注意個人衛生是預防本病關鍵。治療後陰道分泌物檢查念珠菌轉陰性者,仍應於下二次月經乾淨後連續治療2療程,以鞏固治療。患念珠菌性陰道炎孕婦,爲避免感染新生兒,仍應進行局部治療,有時治療需持續至妊娠8個月,以防復發。
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