滴蟲性患者應進行陰道治療
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不僅是陰道滴蟲感染,發生其他陰道炎時也要求患者堅持治療,完成治療療程。陰道毛滴蟲是一種單細胞原蟲,有很強的生活能力。當生存環境不適合它生長時,滴蟲就會變成球形體,活動明顯減弱,對外界環境的敏感性也降低。治療滴蟲病主要使用的是硝基咪唑類藥物,有口服和外用兩種治療方法。口服藥是爲了消滅尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宮頸管等處潛藏的滴蟲,這些部位的滴蟲單靠外用藥是很難消滅的。如果僅用局部陰道治療,即使將陰道內的滴蟲殺滅了,尿道等處未被消滅的滴蟲還可以繼續生長,源源不斷地進入陰道,使陰道滴蟲病久治不愈;也許在局部藥物的作用下,陰道滴蟲暫時改變了生存方式,患者如果不堅持治療,藥力過後滴蟲可能又恢復生存活力,繼續生長。因此,患者在治療中應該採取口服與外治同時使用的辦法,並且堅持治療。但是,有些人服用滅滴靈後會出現噁心嘔吐、厭食、口中有金屬味、腹瀉等不適症狀,這些都是滅滴靈的副作用,患者如果能耐受,就不要中斷治療,否則滴蟲得不到完全殺滅,有可能“東山再起”,反覆致病。雖然滴蟲不容易對滅滴靈產生抗藥性,但確實有抗藥株存在。因此建議患者用藥治療應該充分完成療程,以達到徹底治癒的目的。對滅滴靈有胃腸道反應的患者可以採用飯後服藥,以減輕其胃腸道的副反應。如果在服藥過程中出現藥物疹、白細胞減少,或頭暈、精神錯亂等中樞神經系統症狀,應該停止用藥。口服替硝唑的副反應一般小於滅滴靈,療效也不錯,可以作爲滅滴靈的替代用藥。
那麼,只用口服藥,不進行陰道治療行不行呢?要知道,患滴蟲性陰道炎時外陰、陰道充血,女性有陰癢、外陰疼痛、白帶量多等許多不適症狀。陰道用藥可以使藥物直接作用於陰道內的滴蟲,創造不利於滴蟲生存的環境,減輕局部炎性反應,減少患者痛苦。
滴蟲性陰道炎常在月經後復發。因此經過治療,症狀消失、陰道分泌物顯微鏡檢查滴蟲爲陰性時,也要在月經乾淨後去醫院複診,進行婦科檢查及陰道分泌物複查,連續3個月,都爲陰性時纔算徹底治癒。
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