月經週期性精神病的完整介紹
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概述
在精神科領域裏,有一個方面一直是由我國領先的,那就是月經週期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經來潮前2周情緒不佳,焦慮煩躁,稱爲“經前緊張綜合徵”。但是另有一些婦女情況更爲嚴重,精神失常,甚至出現妄想幻覺,然而一旦月經來潮,病情霍然痊癒;下月又復如此。
病因
以前曾經認爲,問題在於性激素的不足,通過補充黃體酮的方法,可以調整體內黃體素與雌激素的比例,從而治癒疾病。通過多年實踐,可以看出問題不在性激素這一層次,而在更高層的腦中樞。
症狀
臨牀表現:月經週期性精神病的特點是:①在月經前2周(排卵期或黃體期)突然發病。②在月經來潮或經淨時迅速緩解。③病情不限於情緒波動,可以出現精神病性症狀,特別是幻覺。④在緩解時期,具有充分的自知力,迫切要求治療和預防復發,但到下一週期又自然發病。⑤抗精神病藥物或電休克治療都沒有明顯療效,而性激素類藥物卻有一定效果。
檢查
一、急性或突然起病,症狀表現符合下述之一:
1、明顯不協調性運動興奮,少數爲運動抑制;
2、伴有輕度意識障礙的行爲紊亂;
3、片斷的幻覺、妄想與語言紊亂;
4、明顯的情感高漲或低落。
二、每次發作時間短暫(不超過2周)。
三、每次發作的症狀幾乎相同。
四、在六月內至少發作三次。
五、間歇期完全緩解,恢復病前狀態。
六、精神障礙明顯影響社會功能。
治療
口服避孕藥1號(含炔諾酮)效果最好;必須在排卵期之前開始服用,每天至少1片,連服2月,如果見效、發病週期中止,便可改爲每月服藥3周,停藥1周(停藥期間月經來潮)。藥量大小因人而異。如果1片未見效,可以試用2或3片。
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