造成女性月經期情緒波動的原因
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月經是婦女特有的生理現象,月經週期既反映了女性生殖器官功能的變化,也反映出與生殖功能有關的心理活動和行爲的變化。月經週期中無論是性激素,還是垂體促性腺激素都將發生一系列變化,它們還將通過一定的神經機制影響着婦女的心理活動和行爲,引起一些情緒變化。當然,情緒變化和緊張也能影響生殖激素的水平,並導致排卵抑制和週期紊亂。
衆所周知,許多婦女在月經週期中存在情緒波動問題,尤其是在經期前和月經期,情緒十分低落、抑鬱或脾氣急躁。這主要表現爲煩躁、焦慮、易怒、疲勞、頭痛、乳房脹痛、腹脹、浮腫等。她們常常會說:“又快倒黴了。”“倒黴”是婦女對月經的俗稱。統計結果表明,很大比例的婦女暴力犯罪活動和自殺都發生在經期4天和經期前4天這段時間內,將近半數的工廠女工會認爲她們的工作有危險性,將近半數的女精神病患者是這幾天入院的,將近半數的婦女緊急事故也發生在這幾天。就連帶孩子看病也受到這種情緒波動的影響,母親因自身焦慮,哪怕孩子沒多大問題也要往醫院跑一趟。當然,並非所有婦女都存在這種情緒改變,而且程度也不會全這麼嚴重。
那麼造成情緒波動的原因是什麼呢?
從生物學角度看,這顯然要涉及月經週期中固有的性激素的波動。在經前期、絕經期、產後及服用避孕藥的婦女中常見抑鬱的發生。看來性激素和抑鬱二者之間必然存在着某種聯繫。例如,有人研究了用口服避孕藥控制激素水平時的情緒波動問題,試驗者把受試者分爲3組:
1、過去和現在都不服用口服避孕藥。
2、服用複合口服避孕藥(提供穩定、高劑量的雌激素、孕激素)。
3、服序貫口服避孕藥(前15天服雌激素,後5天服雌激素、孕激素複合片,模擬自然週期,但激素處於高水平)。
然後觀察這些婦女在經期後第4、10、16天和經前兩天的情緒。結果表明,不服藥組婦女在月經週期中焦慮、易怒和敵對行爲有統計學意義的改變;服序貫片的婦女也有類似表現;而服複合避孕藥的婦女的情緒、敵對行爲和焦慮則無明顯變化。因此,該項研究提示,女性性激素水平恆定時情緒也是穩定的。
另一些研究人員則認爲情緒波動與文化修養、社會環境因素有關。由於傳統習俗的長期影響,女性認爲經前必然出現焦慮,這是對婦女文化壓迫的結果,她們在經期前總是期待焦慮、情緒低落的發生。實驗研究也提供了類似的證據:告訴預期一週後會來月經的婦女,醫生可以用一套新儀器準確測出她們這次行經的日期。受試者分爲3組,第1組:告訴她們月經在1天~2天后發生;第2組:告訴她們至少在7天~10天后纔會行經;第3組:什麼也不告訴。然後讓她們報告自己經前的一系列問題。結果表明第1組經前浮腫、乳房脹、頭痛等症狀的發生明顯多於第2組。
當然,還有許多其他證據說明情緒與激素水平的關係。如痛經婦女的心理髮育可能不成熟,表現有神經質的性格;患功能性子宮出血的病人中有70%~80%具有情緒障礙和性生活的問題。這都是因爲緊張情緒會促進自主神經系統活動異常,進而引起血管變化而大量出血。假孕則是更典型的事例,婚後多年未孕的婦女確信自己已懷孕時可見有類似妊娠的閉經、乳房腫脹和早孕反應。這種現象有雌激素的變化因素,而更多的是渴望懷孕和害怕懷孕的矛盾心理所致。子宮內膜切片或陰道塗片研究發現:經前焦慮病人在經前一週內的雌激素量增高,黃體酮量減少;經前抑鬱病人的黃體酮則略低。
看來,生物學因素(激素水平)和非生物學因素(文化、社會、環境)都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影響,它又因文化、社會、環境因素的影響而得到放大,二者可以相互影響,相互促進,於是出現一些婦女情緒低落的問題。
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