子宮內膜癌
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許多婦女絕經(停經一年,醫學上稱絕經)以後,感覺十分輕鬆,不用採取避孕措施,外出也可以不受月經的干擾。如果絕經後又出現了陰道流血,這時,你可別掉以輕心,因爲子宮內膜癌好發於絕經後婦女,但絕經前或更年輕的婦女也可以患子宮內膜癌。
陰道出血,尤其是絕經後的婦女,又出現陰道不規則流血。白帶增多,呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。由於子宮內膜癌的早期徵象明顯,不難察覺,只要警惕,容易早期發現。出現上述症狀時應及時到專科醫院就診,醫生會爲你做婦科檢查,以明確診斷。
診斷方法:
婦科三合診;
陰道脫落細胞學檢查;
盆腔B超;
宮腔內鏡檢查;
宮頸管及子宮內膜活撿(分段內膜活檢)。
1.婦科三合診是最基本的檢查手段,子宮內膜癌早期在子宮無特殊表現,稍晚子宮增大而軟;
2.陰道脫落細胞學檢查無創傷,可觀察到脫落的子宮內膜細胞形態的變化;
3.盆腔B超普及、經濟,可觀察子宮內膜是否增厚,若大於8釐米,應特別警惕;
4.宮腔內鏡檢查可直視子宮內膜的變化,準確地實行定位活組織檢查,及早發現病變;
5.宮頸管及子宮內膜活檢(分段內膜活檢)可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側宮角部位,以免漏診、誤診。
全面刮宮不作爲子宮內膜癌的常規及首選的診斷方法,如果有的婦女經上述檢查仍不能排除子宮內膜癌時,可進行全面刮宮。
易發生人羣:
子宮內膜癌病因不十分明確,其發生與雌激素過多或持續刺激有一定關係。
月經初潮提前與延遲絕經者。有報道,12歲以前初潮比12歲以後初期者的子宮內膜癌發病率高60%,52歲以後絕經比49歲以前絕經者子宮內膜癌發生率高2.4倍;
絕經前,月經長期失調者,可能有體內雌激素代謝失調;
未育或婚後不孕的婦女,由於無排卵,子宮內膜長期受雌激素的單一作用;
肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者;
長期服用雌激素者;
長期服用三苯氧胺,有盆腔放療史、家族腫瘤史。
需要指出的是,尚有一部分子宮內膜癌的發生與雌激素無明確關係,原因尚不清楚。
子宮內膜癌的治療以手術、放射治療爲主,目前採用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合併心血管疾病而不能耐受手術的病人,可單獨採用放射治療。最終選擇何種治療方法,需要有經驗的醫生依據病人及病變的具體情況決定。
婦女應保持正常的精神、心理狀態,合理營養;
及時治療婦女月經失調等疾病;
使用雌激素替代治療時,應在醫生指導下加用孕激素,以對抗雌激素的作用。
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