怎麼診斷慢性盆腔炎
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慢性盆腔炎的診斷並不困難,根據病史、症狀和體徵,一般即可做出診斷。但有時需與子宮內膜異位症、盆腔結核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑑別。
主要症狀: 腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,性交,或經前期加重,重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱,精神壓力大、常合併神經衰弱。
主要體徵: 子宮多後傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。
盆腔炎的範圍主要侷限於輸卵管、卵巢、和盆腔結締組織常見的有以下類型:
一、輸卵管炎: 是盆腔炎中最爲常見的。輸卵管粘膜與間質因炎症破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質硬而固定的腫塊。
二、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫: 輸卵管發炎後,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,瀦溜於管腔內形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收後,也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
三、慢性盆腔結締組織炎: 炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁,子宮固定不動或被牽向患側。
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