哪些原因導致人流術後腹痛
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人工流產手術後的正常情況包括陰道有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或爲淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹隱痛,以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術後腹痛明顯,則爲不正常情況,可能由以下幾種原因引起:
不全流產:人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮爲了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
術後感染:這是人工流產手術後的可能發生的併發症之一。術後感染多發生在術後兩週內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則爲腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物……
子宮穿孔:這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛爲持續性,陰道有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激徵:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發生的機會很少,易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產術的婦女。
宮腔積血:多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。宮腔積血發生的人數也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。
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