人流後如何應對月經不調
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《金匱要略》中有這樣一個故事,一位徒弟問師父:“有位婦人年過五十,下身出血數十日不止,一到晚上便全身發熱,小腹疼痛,手掌煩熱,脣口乾燥,是何病?”其師傅看過那位婦人後,答道:“由於她曾經流產,現在又表現出小腹疼痛、脣口乾燥等症狀,可以斷定是因爲流產後小腹內仍有淤血的緣故,當服用溫經湯加以治療。”
大家也許有所不知,古方中的“溫經湯”不是一個,而是兩個,一個是東漢張仲景《金匱要略》中的“溫經湯”,另外一個是宋代陳自明的《婦人良方大全》中的“溫經湯”,二方雖同爲一名,卻是有所差別。
東漢溫經湯——溫經祛淤,滋陰養血
溫經湯最早見於東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》。
中老年婦女通常由於自身年老體衰、衝任虛損、淤阻子宮、陰血不足等,而出現崩漏、發熱、腹痛、腹滿等症狀。治療以溫經祛淤、滋陰養血爲基本原則,所以常用溫經湯治療。
【藥物組成】吳茱萸9克,當歸9克,芍藥6克,川芎6克,人蔘6克,桂枝6克,阿膠9克,牡丹皮6克,生薑6克,甘草6克,半夏6克,麥冬9克。
【煎服法】阿膠烊化,餘藥水煎,混合。每日1劑,分2次服。
【功效】溫經祛淤,滋陰養血。
【主治】月經不調,崩漏,痛經,不孕等。
現代藥理研究表明,溫經湯有改善微循環、鎮痛、促進排卵,以及提高免疫力等作用。據臨牀報道,用本方加減治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了較滿意的療效。
宋代溫經湯——溫經祛淤,行滯調經
宋代,陳自明《婦人良方大全》中的溫經湯,與《金匱要略》中的溫經湯比較,不管是藥物組成、功用,還是主治疾病都有所不同。
【藥物組成】當歸9克,芍藥、川芎、人蔘、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪術各6克。
【煎服法】上藥水煎2次,混合。每日1劑,分2次服。
【功效】溫經祛淤,行滯調經。
【主治】血海虛寒,月經不調等。
二方均有溫經散寒、活血調經之功效。《金匱要略》溫經湯益氣健胃、養血之力較好,兼有滋陰潤燥的作用;《良方大全》溫經湯行滯祛淤之力較強。二者均爲治療月經不調、證屬衝任虛寒、淤血阻滯的常用方劑。出現陰血不足、內熱症狀者,宜用《金匱要略》溫經湯;淤血阻滯較重者,以《良方大全》溫經湯較好。
所以,運用溫經湯,必須遵循中醫辯證施治原則。萬不可以病名、藥名爲據,就貿然對號入座,以免釀成大錯。而且最好在醫生的指導下使用,醫生會根據具體臨牀症狀的輕重,在原方的基礎上酌情加減,或調整藥物的用量。
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