宮外孕可採用哪種療法
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宮外孕發生於輸卵管,是常見的外科急腹症之一。採用輸卵管介入治療方法,可保留輸卵管從而保存生育能力,有2種方式,血管性介入治療和非血管性介入治療。
適應證
宮外孕發生於輸卵管並且未破裂,生命體重穩定,經超聲檢查附件混合性包塊小於或等於5CM,血人絨毛膜促性腺激素《20000IU/L,血管性介入治療適用於懷孕超過8周的患者,而非血性介入治療適用於懷孕8周內者。
治療原理
1.血管性介入治療:輸卵管組織的血液供應主要來自於同側子宮動脈分出的輸卵管支,佔血供85%以上,因此,將導管直接插至同側子宮動脈灌注殺胚藥物,能使藥物迅速到達輸卵管支,產生首過效應,達到迅速殺死胚胎的目的,常在灌注殺胚藥物後將子宮動脈作臨時性栓塞,可造成孕囊的缺血、壞死及防止孕囊的破裂出血,達到良好的治療效果。
2.非血管性介入治療:將導管經子宮頸插入輸卵管內,用導絲直接穿刺到孕囊內,注入藥液,由於液壓的機械作用,藥液能有效地滲入輸卵管壁和滋養層之間,促進滋養層的剝離,使細胞壞死和胚胎死亡。
療效
術後臨牀症狀消失,血液中人絨毛膜促性腺激素降至正常,盆腔包塊縮小或消失。
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