得了宮頸糜爛要不要治療
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宮頸糜爛要不要治療?
宮頸糜爛,常發生在宮頸外口處,女性患上這種病通常表現爲白帶異常,白帶量增多、顏色和形狀都發生較大的變化,又是還伴有異味,嚴重影響了女性的工作和生活。專家表示,導致宮頸糜爛的出現一般有四種可能,一是雌激素水平高的女性;二是生育過孩子的女性,特別是對於順產的女性;三是有婦科炎症的女性;四是患有宮頸癌的女性,患有宮頸癌的女性宮頸也會出現糜爛性的症狀。
“就算是沒患婦科疾病的正常女性也會有宮頸糜爛的現象,宮頸糜爛是一種女性的生理表現,並非疾病的診斷,是對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述,而所謂的糜爛卻未必就是真的糜爛,可能只是由於體內激素水平的變化,導致宮頸鱗狀上皮脫落,柱狀上皮長到外面來了,此時看起來就好像糜爛了。”專家說,“對於不是炎症性或者癌變而導致的宮頸糜爛是不會導致不孕不育的。”
宮頸是子宮的一部分,它暴露於女性陰道的頂端,不潔性交、不恰當的陰道用藥都會影響宮頸的健康。然而也正因爲其解剖結構的特殊性,婦科醫生在做婦科檢查時能用肉眼觀察到它,並可以取到脫落細胞及活組織做活檢,以明確診斷。宮頸外口與陰道壁連接部分稱宮頸陰道部,表面被覆鱗狀上皮,也就是通常所說“光滑的部分”,宮頸管向上連接子宮腔內膜的部分被覆柱狀上皮,也就是通常所說的“糜爛區”。但只是肉眼看上去像糜爛,並非上皮脫落、潰瘍形成的真性糜爛。
所有,只是因生理變化而產生的宮頸糜爛對不孕不育的影響不大。惹上宮頸糜爛的女性無需太過擔心會出現不孕不育而盲目治療,因爲過度治療後,會令宮頸變硬,將來懷孕生孩子的時候,宮頸可能不易擴張,造成宮頸性難產。
目前,西方國家已廢棄“宮頸糜爛”這一術語,改稱“宮頸柱狀上皮異位”。在鱗狀上皮與柱狀上皮交接處形成鱗柱交界,此交界區可隨年齡、激素影響發生週期性變化,該區域亦是宮頸癌的好發部位。通常情況下,柱狀上皮多位於宮頸管內,肉眼無法看見。在雌激素的作用下,子宮頸的體積迅速增大,使宮頸柱狀上皮暴露於宮頸外口,呈紅色粗糙狀“糜爛”。由此可見,“糜爛”面積的大小並不代表炎症的嚴重程度,這些“糜爛”只是宮頸上皮在體內激素激增時發生的正常“應激”反應。對於生育年齡的婦女,不主張盲目、過度治療“宮頸糜爛”。
宮頸糜爛怎麼辦?
目前,國內有醫生根據患者的症狀,在體檢和診斷時還會表達爲“宮頸糜爛”。“宮頸糜爛”可分爲輕度(糜爛面積佔整個宮頸面積的1/3以內),中度(佔整個宮頸面積的1/3-2/3以內),重度(佔整個宮頸面積的2/3以上),醫生一般通過肉眼可以診斷明確,通常不需要治療。
慢性宮頸炎則不同,可能導致兩種情況:一是影響受孕,診斷是中重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地黏稠,並有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。二是宮頸炎症會造成其它器官炎症:宮頸的病原體可以上行造成子宮內膜炎、慢性盆腔炎;當炎症波及膀胱三角區,可引起泌尿系統感染而出現尿痛、尿頻尿急等刺激症狀。
對於宮頸炎,尤其是建議有白帶增多或膿性或有異味,以及腰痠、腰骶部隱隱作痛,甚至性生活也會疼痛的患者,要篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發現微生物感染時,就要及時用抗生素進行治療,防止上行感染。
另外,天天用衛生護墊,如果用的時間長、又不能確保質量的衛生護墊,容易滋生細菌,建議平常穿純棉內褲取代衛生護墊,每天換洗就足夠了。臨牀上,還有一些“愛乾淨”的患者用消毒藥液沖洗陰道,反而導致有病,因爲不僅會影響陰道正常菌羣的生長,還會導致陰道菌羣失調,而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷,患上宮頸炎症。
總的來講,有婦科炎症肯定不適合懷孕,現在需要將宮頸炎症狀改善後再行試孕,否則孕期病菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破等併發症。在這次治療徹底康復後,建議無症狀前提下,每年進行一次婦科普查,其中最重要的一項檢查就是對宮頸細胞的防癌篩查。
保險起見:及時排查宮頸癌變
需要特別提醒的是,宮頸糜爛不會造成宮頸癌,但宮頸早期癌變時,宮頸的外觀與“宮頸糜爛”沒有顯着差異。因此,體檢如果出現“宮頸糜爛”的診斷,最需要做的一件事,就是進行宮頸癌的排查。
“做宮頸物理治療前,一定要做宮頸癌篩查,以免掩蓋掉癌前病變的一些症狀耽誤治療。”專家介紹,宮頸癌有兩種檢查方式:取宮頸分泌物,一種是進行簡單的細胞學檢查。同時,宮頸癌是目前爲止唯一病因明確的癌症,爲HPV(人類乳頭瘤病毒)感染所致,感染了該病毒未必一定得宮頸癌,但得了宮頸癌一般都是因爲感染了這種病毒,所以除了做宮頸細胞分析外,最好進行HPV病毒檢測。
“宮頸癌發病,跟過去比更加年輕化,可能跟性生活開放有關係。實際上,有性生活的女性,都應及時做宮頸癌篩查。”專家建議,單做宮頸細胞學檢查,若結果正常,可一年篩查一次。如果同時做宮頸細胞學篩查和HPV病毒檢測,結果都是陰性,可5年做一次相同的篩查。
宮頸糜爛有三警報
如果女性在日常生活中多留意、多觀察,其實還是可以發現宮頸糜爛發出的“警報”。
警報一:膀胱症狀。
宮頸的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角區,從而刺激膀胱出現尿頻、尿痛症狀,有時也可繼發尿路感染。
警報二:白帶增多。
白帶增多爲宮頸糜爛的主要症狀,有時甚至是惟一症狀。由於病原體的不同,以及糜爛的範圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同。如炎症感染不明顯,白帶則主要爲透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染,白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,個別患者有時也可能主訴有接觸性出血。
警報三:疼痛。
宮頸糜爛出現疼痛症狀者並不多見,當病原體累及範圍較深時,可引起慢性宮旁結締組織炎,出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎症波及到主韌帶,可出現性交痛,影響性生活。
誤區:日常護理宮頸糜爛需陰道沖洗
專家表示,惹上宮頸糜爛就隨便使用陰道沖洗液進行沖洗的做法是錯誤的。女性陰道黏膜表面是鱗狀上皮,它受到女性性激素的影響,發生着週期性脫落,具有保護作用。同時,鱗狀上皮細胞能分泌糖原,糖原被寄生於陰道內的乳酸桿菌分解爲乳酸,從而保持陰道內酸性環境,抑制細菌的生長與繁殖。
不主張女性使用陰道沖洗液
“如果不是因爲炎症引起的宮頸糜爛,就使用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道,可能會破壞陰道本身的保護屏障,不但對宮頸糜爛無益,而且可能引起陰道局部微環境改變,造成繼發感染。所以,我們一般是不主張女性使用陰道沖洗液的,如需使用也應該在專科醫生的指導下進行,分清楚情況進行。”專家強調。
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