黃體功能不全離不開六大因素
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黃體功能不全(LPD)係指黃體發育和功能不全、孕激素分泌不足、子宮內膜分泌化不良伴有月經失調的綜合症候羣。該症在生育期婦女中的自然發生率爲5%,不孕症中爲3.5%-10%,早期妊娠流產中35%習慣性流產中爲4%-60%。
黃體功能不全離不開六大因素
(一)卵泡發育不良
導致黃體功能不全的一個重要原因,是卵泡發育不良。由於黃體發育是卵泡發育的繼續,因此任何影響卵泡生長和發育的因素都將影響黃體功能。
(二)高催乳素血癥
研究指出,適量的催乳素對維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用於卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成,導致黃體期縮短、閉經、溢乳和不孕。據報道,黃體功能不全病人中,約40%伴有高催乳素血癥。
(三)子宮內膜異位症
子宮內膜異位症患者,黃體功能不全者佔25%一45%。子宮內膜異位症與黃體功能不全的關係,目前尚不清楚。
(四)黃素化未破裂卵泡綜合徵
隨着生殖內分泌的發展,實時超聲和內窺鏡的綜合應用,使不孕症的病因瞭解得更加詳細和具體。一份黃體功能不全的研究報告指出:47例黃體功能不全病人,腹腔鏡和激素測定證實爲LUFS者16例,佔34%。
(五)醫院性因素
氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發現50mg劑量組雖有排卵,但20%的病例有黃體功能不全。其機制可能是氯米芬直接影響子宮內膜對激素的反應。醋甲孕酮具有溶黃體作用,其他一些藥物,如乙烯雌酚、康復龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。
(六)流產
據統計,83%流產病人可恢復排卵,但其血孕酮值低於正常,一旦再次妊娠,流產率高。這可能與血孕酮值水平低,子宮內膜發育不良影響孕卵着牀有關。
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