剖腹產兩次結紮了能做吻合術嗎
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剖腹產兩次結紮了能做吻合術嗎
1、剖腹產兩次結紮了能做吻合術嗎
這種情況如果能進行手術,考慮是可以再要孩子的,而手術要進行輸卵管吻合術修復,是需要相關證明才能順利進行的。就醫前需要自己先處理好這個證明,然後到醫院婦產科就診,通常術後,可增加再懷孕的機會,還有一個,要結合第二胎分娩多久了,過早則不要馬上要孩子。
2、剖腹產的適應症有哪些
2.1、摺疊胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。
大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。
2.2、摺疊產程遲滯
產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱爲產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因爲陣痛已經持續了一段時間,纔不得已改爲剖宮產,等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷,共痛了兩次。
3、剖腹產的術前準備有哪些
3.1、注意多休息,術前一日晚保證充足的睡眠,並且進食易消化的食物,術前至少四小時不要再飲水、進食。
3.2.、做好腹部、外陰清潔,臍窩較深者提前進行清潔。
3.3、手術前護士將爲您做如下準備:
3.3.1、合血:取靜脈血2~3毫升,以備手術中需要輸血時配血用;
3.3.2、備皮:用剃毛刀颳去腹部、腰部等處毛髮;
3.3.3、肌肉注射防出血針劑等;
3.3.4、安放導尿管;
3.3.5、腹部皮膚初次消毒。
3.4、手術準備完畢如不立即去手術室,請側臥等待。
3.5、將髮卡、活動假牙、隱形眼鏡、首飾等取下,交家屬妥善保管。
3.6、孕婦分娩後要轉至產後病房或病室,家屬需提前將個人物品整理好,以備轉牀,貴重物品隨身攜帶。
3.7、孕婦送入手術室時,家屬需陪同,並在手術室外等候區等候。
剖腹產過程
1、切開腹壁:施術部位確定後,術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉後,首先作一弧形切口,然後依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜。
2、拉出子宮:腹膜切開後,術者手臂應重新消毒並以生理鹽水沖洗,然後伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。
3、切開子宮:確定子宮角大彎後,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結紮後,仔細分離切口附近胎膜。
4、拉出胎兒:取胎兒時沿着子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。
5、剝離胎衣:處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除
6、縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內應均勻撒佈消炎粉。
7、縫合腹壁:縫合腹壁之前應認真洗淨腹腔。腹壁切口整理之後,首先縫合腹膜,通常用腸線進行連續縫合。
8、縫合完畢後,應給術部塗以碘酊或消炎軟膏。
剖腹產術後注意事項
1、躺着的姿勢:產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了,這時最好採用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和牀成20~30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。
2、止痛的辦法:麻藥勁過了以後,大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
儘快進食:剖腹產6小時後可以飲用一些排氣類的湯,如蘿蔔湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少肚脹,同時也可以補充體內的水分。但是,一些容易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物,應該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴重。
3、根據最近10年來全球的外科手術經驗,可以在術後6小時後,進食一些預消化型的腸內全營養劑,尤其是剖腹產術後專用全營養粉,儘快補充損失的蛋白質,改善負氮平衡。這類產品中蛋白質部分使用預消化的短肽,脂肪部分使用短鏈脂肪酸。
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