過期妊娠的原因有哪些 6大原因要清楚
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過期妊娠的病因
引起過期妊娠的原因是難以完全瞭解的,多數學者認爲可能與胎兒垂體、胎兒腎上腺皮質功能有關。
過期妊娠病因
1、引起過期妊娠的原因與胎盤退行性變有關。胎盤功能減退,影響胎兒對營養和氧氣的需求。過期妊娠的胎兒神經系統對缺氧的耐受力較差,因此易發生宮內窘迫。
2、內分泌功能失調可能是過期妊娠的主要原因。妊娠末期,孕激素、雌激素及前列腺素可能與宮縮發動有關。孕激素抑制宮縮,前列腺素促進宮縮,而雌激素能增加子宮對催產素的敏感性。臨產前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升,因而宮縮得以發動。過期妊娠可能與內源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平過高有關,因而遲遲不能臨產。
3、過期妊娠病因可以和遺傳因素有關係,部分過期妊娠者有家族史,推測該病可能與遺傳因素有關。
4、營養過度、活動少營養物攝入過多也是過期妊娠病因,再加上妊娠晚期活動少,據觀察過期妊娠的發病率高。
5、胎兒異常,胎方位異常無腦兒或重度腎上腺發育不全的胎兒過期妊娠的發病率高,這可能與胎兒垂體、腎上腺功能不全有關。胎方位異常時,胎兒先露部不能緊貼宮頸對宮頸產生足夠的壓力,造成宮縮不良,不能誘發規律性宮縮。
6、內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者認爲過期妊娠系雌孕激素比例失調導致孕激素優勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發動。
過期妊娠常使羊水量減少,可使產程延長,加上過期妊娠的胎兒偏大,給分娩帶來不利,也是發生胎兒宮內窘迫或難產大出血的重要原因之一。所以,醫學家把過期妊娠列入高危妊娠的範圍,應引起孕婦的高度警惕。
過期妊娠要做哪些檢查
(1)胎動計數:
由於每個胎兒的活動量各異,不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。一般認爲12小時內胎動累計數不得少於10次,故12小時內少於10次或逐日下降超過50%。而又不能恢復,應視爲胎盤功能不良,胎兒有缺氧存在。
(2)測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值:
採用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大於15,若E/C比值《10表明胎盤功能減退。
(3)胎兒監護儀檢測:
無應激試驗(NST)每週2次,NST有反應型提示胎兒無缺氧,NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST),CST多次反覆出現胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
(4)超聲監測:
每週1-2次B型超聲監測,觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動及羊水量等。羊水暗區直徑《3cm,提示胎盤功能不全,《2cm胎兒危險。彩色超聲多普勒檢查尚可通過測定胎兒臍血流來判斷胎盤功能與胎兒安危。
(5)羊膜鏡檢查:
觀察羊水顏色,瞭解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出。若已破膜可直接觀察到羊水流出及其性狀。
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