多囊卵巢綜合症需要手術嗎 檢查是第一步
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多囊卵巢需要手術嗎?
治療多囊卵巢和治療其他的女性婦科疾病一樣,第一步就是要檢查多囊卵巢病情的嚴重程度。一般來說,多囊卵巢手術只有在病情處於中重度的時候,醫生纔會建議你去做。
多囊卵巢要做哪些檢查?
1、內分泌檢查
早濾泡期(月經週期第2-4天)進行血內分泌檢查 (閉經患者陰道超聲檢查無優勢卵泡可隨時檢查),表現爲:
(1)高雄激素血癥:高雄激素是的基本內分泌特徵,睾酮(T)多爲中度升高。但有20%~30%的多囊卵巢綜合症患者無雄激素升高。
(2)高催乳素血癥:約12%的多囊卵巢綜合患者催乳素中等程度的升高(<50μg)。
2、超聲檢查
超聲多囊卵巢綜合是一種臨牀體徵,並不等於多囊卵巢綜合,但在實際工作中,多囊卵巢綜合的B超診斷已躍居很重要的地位。提倡由有經驗的醫生進行陰道超聲檢查(未婚無性生活者可進行經直腸超聲檢查)檢測卵巢形態。目前新的多囊卵巢的超聲診斷標準爲一側或雙側卵巢有12個以上直徑爲2-9mm的卵泡,和/或卵巢體積大於10ml。一側卵巢內卵泡達到此標準即可診斷。
3、診斷性刮宮
於經前數日或月經來潮24小時內行子宮內膜活檢,顯示子宮內膜呈增生期或增生過長,無分泌期變化。提倡>35歲患者應常規診刮,以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。
4、腹腔鏡檢查
可見雙卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,無排卵徵象 (排卵孔、黃體或血體),腹腔鏡下取卵巢組織送病檢即可確診。 由於陰道超聲的廣泛應用,腹腔鏡檢查不作爲多囊卵巢綜合的診斷手段,而爲一種治療手段。
5、其他檢查
基礎體溫測定:對月經不規則或淋漓不斷者,需行基礎體溫測定,多表現爲單相尿 17-羥、17-酮類固醇測定;可稍高或正常,如明顯升高提示腎上腺功能亢進,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)及胰島素釋放試驗;通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖後1小時、2小時再次抽血,測定血中葡萄糖及胰島素的值。
多囊卵巢的手術方法
腹腔鏡下卵巢打孔術(LOD):包括卵巢電灼打孔、切割、激光治療、超聲刀卵巢打孔以及經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術等。多囊卵巢綜合症不孕症患者經LOD手術後,內分泌異常得到明顯改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。術後排卵率及妊娠率顯著提高。LOD具有創傷小,盆腔粘連發生率低,治療後妊娠率高的優點。
多囊卵巢手術後護理
一、檢查卵泡的情況:大家在排除了抗精子抗體陽性和輸卵管堵塞沒有出現毛病的情況下,還可以去醫院檢查一下相關的卵泡發育情況,如果卵泡實在發育不良的話,可以服用相應的藥物來促排卵。
二、適當進補:大家還可以適當的補充一些補血之類的營養品,對術後身體的恢復有很好的作用。
三、飲食調理:其實女性在飲食上也沒什麼好特別注意的,對於有生育要求的女性來說就要注意生活和飲食習慣。女性朋友可以看一下中醫,採用中藥方面的藥物進行調理一下內分泌,這樣對女性的身體沒有什麼副作用。
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