早孕見紅就是先兆流產嗎 這就告訴你
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經常有患者在應該來月經的時候發現只是很少量的陰道出血,醫生一般會告訴她們可能懷孕了,用早早孕試紙測一下,得知懷孕了。不過,懷孕後出現陰道出血(俗稱見紅),孕婦一般很緊張,認爲是先兆流產。
早孕見紅就是先兆流產的徵兆嗎
其實懷孕早期有少量陰道出血可能是正常的,也可能是異常的。正常的情況是着牀出血,受精卵多次分裂形成囊胚進入宮腔,在激素和很多細胞因子的作用下,類似於腐蝕子宮蛻膜,妊娠囊表面的絨毛中的滋養細胞分化,其中的一部分侵蝕到子宮蛻膜及部分肌層,最後形成胎盤,提供胎兒生長髮育所需要的全部氧和養料的交換通道和場所,這個過程中如果有新生血管的損傷就會有少量的出血。
異常的情況有流產(先兆流產、稽留流產、不全流產和完全流產等)和異位妊娠(俗稱宮外孕)。其中先兆流產經治療有可能進一步繼續妊娠,而其他的情況都屬妊娠失敗,絕大多數需要醫療干預。
1、着牀出血、先兆流產、稽留流產、宮外孕一般出血量少,醫生一般會根據病史、排卵時間、停經天數、陰道出血的多少、子宮大小、超聲檢查以及血HCG測定來判斷,有些情況很典型,有時不能立即確定,囑咐患者隨診。一般而言,排卵後的兩週(若根據末次月經推算需結合月經週期長短,相當於在下次月經應該來潮時),早早孕試紙可能檢出陽性,此時血HCG的水平大約是100-300IU/L左右,而一般大約在2000IU左右時,可以通過超聲檢查發現宮腔內的妊娠囊確定宮內早孕(根據醫師的識別能力以及超聲的分辨率有不同),這個時限大約是在排卵後的3-4周(根據末次月經推算的話即5-6周)。
2、異位妊娠在臨牀上多數是排除法得到診斷的,妊娠後宮內未發現妊娠物,血HCG達到一定的標準仍無宮內妊娠物來診斷宮外孕。宮外孕可能探及子宮外的妊娠囊或者附件區的豐富血流異常回聲。早期妊娠首次確定宮內活胎的依據是原始胎心管搏動,大約在7-8周(末次月經起算)時超聲可檢出。
3、不全流產和完全流產一般出血比較多,等於或多於月經量,特別是不全流產時,有組織嵌頓於子宮頸口不能順利排出時,影響子宮收縮造成的出血可能使患者陷入休克狀態,需要馬上就診急刮宮。
在血或尿HCG提示妊娠後至超聲探及子宮內妊娠前有一段時間、超聲探及宮內妊娠至探及胎心前有不確定期,依據目前的醫療設備和技術不能克服診斷上的真空階段,這就需要患者的理解和配合。
如何判斷見紅的原因
1、根據“見紅”的顏色做出判斷
◆粉色:懷孕的整個過程中都有可能出現類似這樣的陰道出血,這種出血是極少量的,孕媽咪可以觀察2天,如果還繼續出血而沒有任何好轉,則應該及時就診。
◆褐色:褐色的出血說明是陳舊性出血,如果出血量明顯大於平時月經量需要及時就診;但如果只是少量出血也可以在家觀察2~3天,繼續出血再去醫院。
◆鮮紅色:鮮紅色的出血通常是發生異常情況的先兆,所以即使只是少量的,也應該要馬上動身去醫院讓醫生進行判斷和檢查。
◆粘稠的分泌物種混有血:這種現象通常在臨近分娩時出現,是分娩的預兆,如果此時還沒有滿37周可以先和醫生取得聯繫,訴說情況;如果已經滿37周並伴有腹痛、破水的情況,那麼就應該拿上待產包及時趕到醫院準備分娩。
2、觀察出血頻率
◆偶爾一次出血:如果只是偶爾一次出血,那麼應該要考慮一下近期有沒有過性生活、是否做內診檢查等因素。也有可能是因爲外界的刺激導致出血。
◆反覆多次出血:一般有宮頸糜爛或是息肉會造成少量反覆性出血,通過內診檢查是可以查清出血原因的。如果查明原因並採取措施後又反覆出現出血情況,那麼最好選擇在醫院裏進行靜養,以方便隨時採取醫療措施。
◆持續不斷地出血伴有疼痛:這種情況通常預示着先兆流產或先兆早產、宮外孕等,需要馬上去醫院,通過B超檢查可以查出出血的原因和部位。
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