藥流的危害和併發症
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藥流又稱藥物流產,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。藥流的優點:避免手術流產的疼痛及發生某些併發症,達到有孕止孕、無孕催經的目的。 藥流的缺點:有些婦女在流產後陰道出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。
藥流的危害
1、影響今後的生育
未婚婦女如反覆妊娠、反覆流產,可造成子宮內膜反覆受損。由於子宮內膜有損傷,一旦她們需要正常妊娠,易發生前置胎盤,可引起產前大出血,也有些婦女由於多次人工流產而出現習慣性流產。
2、易造成流產不全
有的婦女用藥後因不完全流產,影響子宮收縮及子宮內膜創面的修復,使陰道流血量明顯增多,超過平時月經量的2-3倍,嚴重者還可出現大出血,導致貧血、休克,此時需輸血並緊急手術刮宮止血等。
3、易引發婦科炎症
婦女服用抗孕藥物後,子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行,而引起子宮內膜炎症。
4、子宮損害過大
患者主要表現爲使用該藥後發生宮外孕,嚴重的可出現子宮卒中、子宮粘連或不全破裂等併發症。在臨牀上這種情況雖較爲少見,但也時有發生,需要提高警惕。導致這一後果的原因,主要是事先未能發現患者的異位妊娠(主要是輸卵管妊娠),致使用藥後引起了患者的輸卵管破裂而導致宮外孕的發生,嚴重者還可引起子宮卒中及其它併發症。#p#副標題#e#
藥流的併發症
一、大失血
有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨後還應積極創造條件予以輸血。
二、感染
各型流產皆可合併感染,發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病竈,手術流產或自然流產後可引起感染擴散。此外,流產後(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常爲多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌佔大多數可達60~80%。
感染可侷限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。
患者發冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。
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