高血糖也會讓女人下身瘙癢
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困擾下身瘙癢多家醫院求治無效
7月中旬,因爲下身瘙癢久治不愈,50多歲的劉阿姨再次來到河南省中醫院求醫。
劉阿姨告訴婦產科主任醫師胡曉華,瘙癢已經大半年了,用藥後瘙癢症狀會減輕,但一停藥就馬上覆發。她已經輾轉了幾家醫院的婦科,醫生的治療方法也大同小異,但自己的病卻始終沒有根治。瞭解了劉阿姨的情況後,胡大夫認爲,劉阿姨的病情遷延不愈,很可能是伴發了糖尿病所致,於是就建議其檢查血糖。果不其然,劉阿姨的空腹血糖達到了9.6,經過胰島素降糖治療配合陰道局部用藥,劉阿姨的瘙癢症狀很快就得到了控制。
糖尿病人易患黴菌性陰道炎
“糖尿病人,尤其是老年女性外陰瘙癢是比較常見的,80%~90%的老年糖尿病人都有此症狀。”鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師孫良閣指出。原因在於,糖尿病人血糖升高,陰道內的酸鹼度發生變化(主要是偏酸性),容易形成適合黴菌生長的環境。與此同時,糖尿病人的抵抗力比較低,比較容易受黴菌、滴蟲感染。
胡曉華介紹說,與糖尿病關係比較密切的陰道炎主要是黴菌性陰道炎。病人首次來看病,一般不會考慮是糖尿病,但對於那些反覆發作,外陰瘙癢、灼熱、有豆腐渣樣分泌物的患者來說,在排除了重複感染或接觸史後,就應該及時檢查血糖了。像劉阿姨這樣頻繁更換醫生,讓醫生不瞭解她的病史和以往治療方案,從而影響醫生的正確診斷和對症治療,是不可取的。
降糖基礎上對症用藥
如果懷疑自己是糖尿病造成的陰部瘙癢,可以通過尿糖、空腹血糖、餐後血糖檢查來確診。如果患有糖尿病的話,病情較重的患者可以用胰島素來降糖,不太重的患者可在醫生的指導下口服降糖藥物,一旦血糖降下來,陰部瘙癢的症狀很快就能好轉。
在血糖得到控制後,對症治療陰道炎也是緩解和消除瘙癢症狀必不可少的措施。胡曉華說,黴菌性陰道炎一般以外用藥(栓劑、片劑)爲主,但反覆發作時要口服婦康唑、伊曲康唑等藥物,尤其需要注意的是該病應當夫妻同治,以免造成反覆感染。
其他原因誘發的黴菌反覆感染
除了糖尿病的影響外,長期使用抗生素、激素也會造成黴菌性陰道炎反覆發作。胡曉華說,黴菌平時在陰道內就有寄生,但正常人不發病,是由於乳酸桿菌的抑制作用,而濫用抗生素,會造成人體菌羣失調,對黴菌的抑制作用減弱後就容易感染。而長期使用激素,會使人體抵抗力下降,也容易感染黴菌。
注意血糖控制,避免藥物濫用
作爲一種慢性疾病,糖尿病的發病率越來越高,因此,大家一定要通過多運動、合理飲食來預防糖尿病的發生。當陰道炎久治不愈時應當提高警惕,及時檢查是否患有糖尿病,確診後應當在醫生指導下用藥,控制病情發展。
胡曉華提醒說,夏季比較適合黴菌生長,加之糖尿病人本身抵抗力差,尤其要注意個人衛生。平時穿棉質、寬鬆的內褲,陰部瘙癢的話千萬不要過分撓抓,以免抓爛誘發其他感染。“臨牀上發現,有些陰道炎患者通過輸液治療,這完全沒有必要。”胡曉華慎重指出,“各類陰道炎一般都不需要輸液,局部用藥和口服藥物效果就不錯,而濫用抗生素半個月以上很可能造成黴菌感染,因此在抗生素、激素的使用方面患者一定要慎重。”
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