女性對陰蒂的瞭解知多少?
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由於它所處的部位隱蔽又往往涉及性疾患,因此有了異常也羞於啓齒和求治,患者往往默默忍受着心理上和肉體上的難言的痛苦。所以,陰蒂病變在性問題中是一個很值得注意的課題,凡是能影響身體其他器官系統的所有病理過程也同樣會影響到陰蒂。這些病理改變包括感染、腫瘤、炎症、萎縮、瘢痕等,下面擇臨牀常見者予以簡要介紹,以期引起人們的重視。
一、陰蒂疼痛
陰蒂纖小而嬌嫩,平時多有陰蒂包皮遮蓋,其附近無潤滑液分泌,所以觸摸的手法不當造成疼痛並不奇怪;在性高潮之際或之後陰蒂頭將像陰莖龜頭那樣變得過分敏感,再觸摸它無疑會引起疼痛,上述兩種情況均屬於正常的生理現象,並非病理性改變。這裏所要討論的是病理性陰蒂疼痛。
感染引起的陰蒂疼痛最常見,如生殖器皰疹波及陰蒂附近時即可致痛;外陰陰道炎也是常見的導致陰蒂疼痛的病因,如淋菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等涉及整個外陰時往往造成陰蒂疼痛。其他如前庭大腺膿腫、尖銳溼疣等均可反射性或連帶性引起性交時或撫摸時的陰蒂疼痛。
各種局部刺激是造成陰蒂疼痛的另一重要原因,如糖尿病常可引起外陰搔癢,奇癢難忍,最後常伴有黴菌、滴蟲及其他繼發感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黃疸、白血病、貧血等也可伴有外陰搔癢,仔細問診和檢查,不難發現原發疾病。股癬、疥瘡、陰蝨病、寄生蟲卵等也是外陰搔癢的常見原因。常穿尼龍化纖內褲或牛仔健美褲的女性往往緊裹臀襠,造成透氣性極差,並導致外陰的理化因素的過度刺激造成外陰搔癢。洗滌過度或過量使用香水等化妝品也是不良刺激,均可最終引起陰蒂疼痛。
神經炎有時也可影響到陰蒂,最常見於糖尿病所致的神經炎。使用小劑量酚噻嗪可能使症狀得到一定程度的緩解。
如果女性不習慣於清洗外陰,特別是不清洗陰蒂及其包皮的話,包皮內可積有陰蒂垢或小結石,就像砂子迷眼一樣造成性交時的異樣疼痛感,伴發陰蒂垢、陰蒂炎時,陰蒂充血水腫並突起,直接影響性生活的進行,這時病人應保持外陰的經常清潔,防止積垢的形成。如果因感染而形成陰蒂包皮的粘連時,將會造成長期持續的疼痛。#p#副標題#e#
二、陰蒂包皮過長
有些婦女的陰蒂包皮過長以致把陰蒂頭完全遮蓋起來了,包皮上還佈滿皺褶;有的婦女包皮很短,其上很少有皺褶。當包皮過長時女性在性活動中得不到充分的性刺激,從而易致性慾低下或性高潮障礙或兩者兼具。
國外針對女性陰蒂包皮過長的問題開展了陰蒂包皮環切術,使平時不見天日的陰蒂暴露出來,這種手術在國外曾引起醫務界和社會各界的廣泛關注,據信可以給包皮過長的無高潮婦女帶來奇蹟般的效果。其具體方法是分離包緊陰蒂頭的過長的包皮,或用鈍而短粗的探針將包膜刺破,這樣就不必再行環切術了。但其遠期臨牀效果如何尚待探討,而且它僅適於包皮過長者,對於非包皮過長的無高潮婦女則無意義。
三、陰蒂腫瘤
陰蒂和陰蒂包皮均可出現外陰癌,其病因不明,但多伴有先驅病症如白斑、尖銳溼疣、外陰搔癢、慢性炎症等。癌症也可由其他原發部位轉移而來。早期可見小硬塊,可自行潰破或抓破,潰瘍形成後常有出血與感染,伴有疼痛,唯其發病率並不高。
陰蒂肥大多與雄激素含量過高有關,一般不需處理,停藥或治療原發病症後可緩解,通常不會造成疼痛或不適,僅其外觀略受影響而已。
四、陰蒂不敏感或超敏感
有些婦女的陰蒂極不敏感,對刺激缺乏應有的反應,多因神經受損所致,如糖尿病、多發性硬化、酒精中毒、維生素缺乏、外傷等造成神經損傷和麻痹,也有的是長期依賴振盪器造成刺激閾值的過度增高,喪失了性敏感度,還有些是心理因素所致。可以勸說病人尋找其他性敏感點和新的刺激方式。有些婦女的陰蒂特別敏感,拒絕任何觸摸和接觸,那就需要採取系統脫敏療法來突破這一心理障礙。
五、陰蒂變形或錯位
由於外傷陰蒂可以斷裂、變形或錯位,它顯然可以影響到陰蒂的感覺和感受,但它又不像陰莖損傷會使男子性功能受到破壞那麼嚴重。外傷多因跌坐在硬物上所致。
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