小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因
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(一)發病原因
病原菌爲肺炎鏈球菌,其血清分型有83種。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力強。其餘各型致病力弱或無致病力,多爲上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5?m。成雙排列時,鈍端或尖端相對。有時呈短鏈狀排列或單個存在。在體內能形成莢膜。普通染色標本中,因莢膜不易着色,故呈現出不着色的半透明影繞於細菌外圍。此莢膜可用特殊染色法染出,有助鑑別。肺炎鏈球菌不產生外毒素,其致病力主要靠莢膜侵襲作用。感染後,機體可獲得短期免疫力,容易復發、再發,與細菌型別繁多,免疫期短有關。
(二)發病機制
膿液和粘連比較集中於大腦表面,頂部較多,有如帽狀,腦底膿液較少。晚期病人病變較爲普遍而嚴重。常見併發症有硬腦膜下積液或積膿。病程較長者可致腦室擴大,甚至形成腦積水。
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