小兒中毒型菌痢如何治療
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小兒菌痢是常見病之一,當小兒患病時家長們都很緊張,都想及時給寶寶治療好。可是小兒菌痢的治療方法有哪些呢?該怎樣治療寶寶的呢?那麼,下面就幫助大家介紹小兒中毒性菌痢治療方法。
中毒型菌痢是急性細菌性痢疾的暴發型,是由痢疾桿菌所致的腸道傳染病。臨牀特點爲突發高熱、抽搐、昏迷,或迅速出現休克或呼吸衰竭,以2~7歲小兒多見,發病急驟,病情嚴重。少數病例開始爲普通型急性痢疾,1~2天內才轉爲中毒型。近年來本病有減少趨勢。
中醫稱中毒型菌痢爲“疫毒痢”、“疫痢”、“時疫痢”。
病因病機
染有疫毒等不潔之物,從口入腹,蘊伏腸胃,爲其主要發生原因。受涼、疲勞、飢餓,以及患其他疾病後體弱未復,則爲本病的誘因。
辨證論治
1.疫毒內閉證
[證候] 突然高熱,噁心嘔吐,煩躁不寧,甚則反覆驚厥,神志不清,或痢下膿血。舌質紅,苔黃或灰糙,脈數有力。
[治法] 清腸解毒,泄熱開竅。
[方藥] 黃連解毒湯。主要藥物:黃連、黃芩、黃柏、梔子、甘草等。
有抽搐者,加鉤藤、全蠍平肝息風;嘔吐而舌苔厚者,加玉樞丹芳香闢穢,降逆和胃;驚厥抽風頻繁,神志不清者,藥用安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯,或用蜈蚣、全 蠍、殭蠶鎮驚息風;壯熱狂躁,皮膚出血點者,可用犀角地黃湯,或用牡丹皮、紫草涼血解毒;大便量少或無糞便,肚腹作脹者,可加大黃、枳實盪滌腑氣,導毒下 行,且有急下存陰之功。
2.內閉外脫證
[證候] 突然出現面色蒼白,四肢厥冷,或汗出不溫,皮膚可見花紋,口脣發紺。嚴重者可見口吐咖啡樣痰,呼吸淺促或節律不勻,脈細數有力,血壓明顯下降等危象。
[治法] 扶正固脫,潛陽息風。
[方藥] 參附湯,或參附龍牡救逆湯。主要藥物:人蔘、附子、生龍骨、牡蠣等。
以人蔘、附子煎湯灌服,或參附龍牡救逆湯,重在回陽救逆。如脫象已解,而閉證存在,則按毒邪內閉治療;如呼吸淺促不勻,腎氣失納,腎爲氣之根,可重用五味子、山萸肉以固納腎氣;口舌青紫或見血瘀徵象者,可加用桃紅四物湯活血化瘀。
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