試管嬰兒過程簡介以及前期準備
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試管嬰兒的過程簡介
(1)刺激排卵:一般正常婦女每一自然週期僅有一個卵泡成熟,但要對於試管嬰兒來說,這是不夠的。爲了獲得多個卵子,往往採用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以獲取較多的卵子供使用。
(2)預測排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要確定排卵期。臨牀上可通過基礎體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道塗片,主要是B超監測卵泡的發育程度,以確定給予激素誘發排卵的最佳時間。
(3)採集卵子:於卵泡發育成熟尚未破裂時在腹腔鏡下經腹或在B超監視下經陰道以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內容物,找出卵母細胞。
(4)卵子培養:取出的卵母細胞放入培養液中培養, 以使卵子進一步成熟,達到與排卵時相近狀態。
(5)體外授精:將在無菌條件下取得的丈夫精液,經過處理,使精子具備穿入卵子的能力,成爲授精小滴,然後加入含有卵子的培養基內。通過二性原核融合形成一個新細胞即受精卵,然後繼續培養。得其分裂至8~16 個細胞時,將胚泡以導管注入宮底部,最好一次能夠移植 3~4個受精卵,可提高移植後妊娠的成功率。胚泡移植成功取決於受精卵本身的生命力,子宮內膜是否健康,以及移植過程有無損傷。
(6)移植後處理:移植後臥牀24小時,限制活動3~4 天,於取卵當天,取卵後第3、6天注射HCG或取卵後每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產,移植後14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監測胎兒發育,作高危妊娠處理,密切觀察,並採取保胎措施。
試管嬰兒診前準備
首先要明確不孕的病因,瞭解是否適合做“試管嬰兒”。做試管嬰兒的條件:體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子,必須遵循優生優育的原則。因此,想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病,女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲。因爲女方年齡過大,自然受孕後懷孕後流產率高,胎兒畸形發生可能性也比年輕者大,妊娠期合併症增加,作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外,在促排卵時常常反應不好,在第一階段被迫放棄治療,卵子的質量相對差,妊娠率低,不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費時間做重複檢查。資料包括:
1.輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。
2.是否排卵的檢查:一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。
3.近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告。
4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。
上述資料齊全後,可到不孕症治療中心就診,正式進入週期前,在預期月經來潮前十天就診,再次婦科檢查,進行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。
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