詳解人工受精的時間與步驟
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人工受精的時間:
1. 在進行人工授精的治療週期,女方應在月經第11天左右(見紅開始算)到醫院進行第一次B超監測卵泡發育情況。根據卵泡發育情況,醫師會告知下次B超的時間及用藥情況。
2. 手術時間:當卵泡直徑達18—20mm以上,醫生會根據宮頸粘液、尿LH情況決定手術時間,一般在宮頸粘液評分大於10分時,尿LH陽性或用絨毛膜促性腺激素hCG後進行手術。同一個週期可能進行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵後一天各授精一次。
3. 如果B超檢測卵泡和子宮內膜發育欠佳,請暫時放棄該週期,等待下一週期或經藥物治療後,再進行手術。
4. 手術後14—16天早上留第一次尿,進行妊娠試驗,並將結果告訴醫生。
5. 如果懷孕,整個妊娠期應與所做醫院保持聯繫,這將幫你平安渡過妊娠期。
6. 進行人工授精4—6個週期未懷孕的,需要採用其他的治療方案,如使用促排卵藥物治療或者是體外受精—胚胎移植(試管嬰兒)。
人工受精的具體步驟
一、選擇適當時機
提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的方法有:
1、基礎體溫(BBT)測定:即機體在靜止狀態下的體溫。將月經週期每日測量的基礎體溫記錄,畫成曲線,進行觀察。卵泡期基礎體溫較低,排卵日最低,排卵後至下次月經前1—2天,或月經當天,體溫恢復正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時,宮頸粘液稀薄透明,粘液絲可拉長達10cm以上。排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前的黃體生成素峯值可預測排卵時間。
4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。
二、精液的製備
夫精人工授精前,丈夫應禁慾3—5天,當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。
待精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨臺內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優選出的精液置於37℃,待用。
三、人工授精的實施
將優選處理的精液0.3—0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。
患者須兩腿併攏平臥30—60分鐘。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
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