試管嬰兒要在試管裏“住”多久?
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體外受精技術(IVF)俗稱“試管嬰兒”(test·tube baby),目前是世界上最廣爲採用的生殖輔助技術。“試管嬰兒”可以簡單地理解成由於實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱爲“試管嬰兒”。
卵子取出後,與精子在試管內共同孵育,每個卵子約需10萬條精子。受精後,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8個分裂球時即可進行胚胎移植(ET),此時約在採卵後48小時,此時間也可根據具體情況稍加以變動,如推後一天,這時也可能更利於優選胚胎。
如果過早,宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在刺激週期的前一週期,在門診進行試驗移植,以瞭解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度,並對子宮頸稍加擴張。移植時消毒外陰後,窺陰器暴露宮頸,擦淨,再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內粘液儘量去淨。動作應儘量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔,於距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘後,將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一滴液體,再將導管緩慢撤出。導管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。
移植後患者可以仰臥,臀部擡高,子宮很前屈者也可採取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3~6小時,可以排尿,避免尿液滯留。移植當日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg,以後常規每日注射黃體酮,如14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續直到B超可見胎心後再逐步減量。對卵泡過多,可能致成卵巢過度刺激綜合徵者,不宜用HCG。
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