什麼是面板伸展術
本文已影響1.25W人
本文已影響1.25W人
面板伸展術在面板軟組織缺損中具有重要的作用,當面板缺損面積較大、較嚴重時,不僅會影響其外觀和運動,而且還降低了其觀賞價值及經濟價值,而面板伸展術能修復面板缺損,並且治療效果較好,下面小編就為大家介紹下:面板伸展術的2種操作方法。
臨床上,面板伸展術可分為2種。
1、需用伸展器者:
通常是將不鏽鋼針於創緣外1cm相互平行地插入真皮組織層,然後利用伸展器將力作用於鋼針,向中央部牽拉至閉合。也可用鋼絲扭緊或利用橡皮條拉攏鋼針。即可持續不間斷地閉合傷口,或採用牽拉與鬆弛、再牽拉、再鬆弛相互交替進行,最後對合面板。後者較符合面板的生物力學特性。伸展器可在創口縫合後即去除,亦可再留置一段時間後再去除,視區域性面板情況而定。此方法較為迅速,時間可為15min至數天,應用最為廣泛。多可在手術前1~2d開始伸展,亦可在手術中牽引20~30min,再在手術後持續伸展1~3d,或是在術後去除伸展器,用橡皮筋維持鋼針張力。另一種方法是利用面板夾夾持欲切除病灶周圍面板,然後通過滑輪重物牽引而伸展面板。此方法持續時間較長,但無創是其優點。
2、不需用伸展器者:
一種方法是直接在預切除病灶周圍用粗線牽拉縫合,使病灶摺疊包埋其下,待面板鬆弛後再切除病灶而縫合傷口,多用於較小病灶。另一種方法是先將病灶切除,在肢體或軀幹彎曲體位下嚴密縫合切口並外固定體位,待切口癒合後,去除外固定,肢體伸展活動,利用肢體伸展力而使區域性面板得到伸展。此方法需4個月至14年。
不同型別的面板伸展器各有不同的操作方法,主要取決於創面的大小、周圍正常面板軟組織的多少以及伸展的速度。若超越了面板固有的伸展彈性界限,就會引起膠原纖維的廣泛斷裂和血運障礙而導致面板壞死。但從表裡一體的原則考慮,不行皮下剝離的外擴張,若能在加力操作時注意面板的顏色、張力、光澤和疼痛反應,就可確保面板既得到伸展和鬆弛,又會發生面板壞死等併發症。“外擴張”關閉傷口的方法,近年在國外普遍受到關注,被認為是一種有“把握的關閉”方法。有學者認為,術中擴張聯合隨後的快速過度膨脹擴張,不僅可以縮短擴張時間而且可以減輕擴張疼痛,可獲得擴張效應。但也有人認為,潛行剝離較術中擴張更重要。
魯開化等報道採用術前牽拉、術中牽拉及術後牽拉的方法取得較好效果。即在術前2~3h或術前1d進行牽張。在創口兩側緣外1cm左右畫兩條平行線。沿線行常規區域性浸潤麻醉,選用合適的長針,沿平行線將長針從皮下淺層通過,針的兩端露出皮外。根據平行線間的距離,調整伸展器兩臂間的距離,提起長針,使小鉤緊貼長針外側插入面板並卡住長針。轉動手柄,使創緣兩側組織整體牽動,逐漸靠近,終至接觸,視情況維持牽引20~120min,在維持牽引期間面板應元明顯蒼白和青紫現象。維持牽引時若能牽引、鬆弛、再牽引、再鬆弛則更符合力學的預備原理。再如手術中拆除伸展器,切除病損。重新安裝伸展器,旋緊手柄螺絲使創緣完全貼合,然後邊縫合邊拆除伸展器,如果縫合時張力不大即可省去此步。創口內建引流條,清洗消毒後常規包紮。
巖平佳子報道面板伸展術可以關閉顱面部5cm缺損,張明利則認為不能超過10cm。魯開化等用於燒創傷後面板缺損、遊離皮瓣供區及瘢痕切除後面板缺損的修復,平均44.5min即可閉合缺損。平均最大伸展寬度,在背部w為9.6cm,胸部13.0cm,上肢8.0cm,下肢9.0cm,其中術前12h使用可關閉小腿8cm乘5cm肉芽創面,術中20min進行伸展可關閉胸部22cm乘8cm缺損。Stough等用於關閉禿髮區切除後的創面,認為伸展術後比一般方法可多切除20%~30%禿髮區,如輔以“S”型切口,則可多切25%~50%。
小編寄語:試驗採取面板伸展術修復面板缺損,治療效果較好,使面板缺損部位的功能和美觀都得到了很好的恢復。
如何有效的伸展背部 伸展背部的好處
面板過敏是什麼惹的禍
什麼是面板角化症?面板角化症能治好嗎
面板總是油油的 是什麼原因
面板癌的症狀是什麼呢
什麼是伸筋草 伸筋草的功效與作用
雞面板是什麼 雞面板是怎麼引起的雞面板有什麼危害雞面板可以根治嗎雞面板怎麼消除
面板癌患者術後怎麼護理
面板過敏是什麼原因呢
什麼是面板癌 頻繁洗澡竟會導致面板癌
腿部伸展的瑜伽體式(5個腿部伸展瑜伽動作)
面板上的小白點是什麼
男士油性面板護膚步驟是什麼
伸展運動怎麼做 白領減壓方法之晚上伸展操
是什麼因素讓面板過敏
面板過敏的元凶是什麼
面板過敏是什麼症狀呢
伸展的反義詞 伸展的反義詞是什麼
小傷口可發展成面板癌
面板最愛的食物是什麼
什麼是包皮環切 包皮環切術後要注意什麼
面板過敏的症狀是什麼
面板癌的病因是什麼呢
孕婦吃什麼嬰兒面板好 好面板是吃出來的
LOL最貴的面板是什麼?還是龍年限定面板?中國風面板即將崛起
面板癌早期症狀是什麼
面板纖維瘤症狀是什麼
面板過敏症狀是什麼呢
並非蛇面板 面板上卻出現白屑 這是什麼呢
面板過敏的病因是什麼
面板美白的關鍵是什麼
面板過敏是為什麼 10個原因引起面板過敏
面板過敏的因素是什麼