為什麼要進行生殖器整形

包皮過長、包莖是令許多男人頗為苦惱的事，不僅影響外觀，而且過長的包皮可導致區域性無法清洗乾淨，進而誘發炎症；更有甚者，可造成陰莖發育的障礙，出現陰莖短小的情況，所以割包皮在男性朋友中是非常常見的整形手術，被視為男人的專利。然而，女性的包皮卻鮮為人知，其實從生物學意義上講，女性的小陰脣即為女性的包皮，在胚胎髮育的早期，它與男性的包皮是同源的，只是在胚胎髮育的過程中由於基因及激素等因素的控制，男性發育成包皮，而女性則發育成小陰脣。小陰脣是女性外陰部的一對縱行面板皺襞，位於大陰脣內側，較細薄，表面光滑無陰毛，富於彈性，它與陰莖的包皮一樣，具有保護區域性的溼潤，防止外來汙染的作用。

與男性的包皮過長一樣，女性也會出現小陰脣肥大的情況。小陰脣正常的寬度是1.5-2.0釐米，站立的時候兩側的小陰脣緊貼與兩側大陰脣之間，微微顯露，如小陰脣明顯增寬增厚，當它的基底部中心點至外側緣之間的距離大於4釐米時稱為小陰脣肥大。筆者在門診的時候就接診過一個年輕的女大學生，靚麗的容貌，嬌美的身材都無可挑剔，唯一讓她苦惱的是她的下身和同伴們不一樣，從小跟奶奶一起生活的她，總覺得那裡長得跟她奶奶一樣：不僅長，而且還皺巴巴的。經檢查，她這種情況就是典型的發育性的小陰脣肥大，是青春期隨著身體的發育而出現的小陰脣過度發育的情況。當然，還有些患者是因為小陰脣處受到長期炎症刺激或持續磨擦所致，如女性陰道炎，外陰炎，由於炎性分泌物長期刺激，導致小陰脣面板和粘膜慢性增生而肥大，區域性面板、粘膜出現粗糙，色素加重的情況。一些長期從事騎自行車或摩托車工作者因長期磨擦和擠壓區域性也可導致小陰脣肥大。當然部分老年婦女因為年齡的原因，小陰脣的面板鬆弛後也可能出現小陰脣過長的情況。

小陰脣肥大多為雙側肥大，亦有因單側肥大影響外陰的外觀而就診者，肥大的小陰脣可導致行走時摩擦產生的不適感；而雙側肥大者則多可引起外陰處閉合過緊，影響月經血及尿液的排放，不僅小便時容易打溼內褲而出現尷尬的局面，而且容易導致女性泌尿系統的感染，部分患者則因性生活時肥大的小陰脣被帶入陰道影響性生活而就診。

如今，男的在醫院做個包皮切割手術已經是司空見慣的事了，但是，女性則不同，很多人由於思想保守，有小陰脣肥大也往往羞於啟齒，默默地忍受著痛苦和煩惱。即便看了醫生，也常常不為婦產科醫師所重視。其實，小陰脣肥大可以通過整形手術恢復正常的形狀和外觀的。

與其他婦科手術一樣，小陰脣肥大縮小術也必須在月經乾淨後一個星期至下次月經前10天的這段時間內做比較合適，因為該時段內陰道的分泌物較少，對手術的影響相對小些。術前要經醫生檢查，如果存在陰道炎或外陰炎，需經治療痊癒後方可手術。當然，術前的常規化驗也是不可或缺的，要排除血小板過低等容易引起出血的疾病的存在。

小陰脣肥大縮小的手術方式多種多樣，醫生會根據實際情況加以選擇的。最傳統的方法是將多餘的小陰脣邊緣作直線切除後縫合即可，但是該手術破壞了正常的小陰脣邊緣，而且術後容易導致切口的直線瘢痕，容易引起小陰脣的變形，現在較為少用。有人採用楔形切除的方法，去除小陰脣邊緣一塊楔形組織後縫合，該方法雖然保留了小陰脣的邊緣，但是在水平方向上對小陰脣寬度的縮小有限，適合於小陰脣肥大不很明顯的患者。韓國有學者採用去除小陰脣中央區一塊梭形表皮後拉攏縫合的方法縮小小陰脣，但是術後小陰脣中部往往顯得較為臃腫，所以適合於那些小陰脣略大而菲薄的患者。筆者採用小陰脣水平方向的楔形切口，與小陰脣內部垂直方向的新月形切口相結合而形成的類似星形的切除法來縮小小陰脣，不僅保留了正常的小陰脣邊緣，而且可以從長度和寬度兩方面同時縮小小陰脣，手術後效果較為滿意，對絕大多數患者都可採用。