青黴素過敏應該如何急救
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青黴素是應用廣泛的抗菌藥物,黴素的抗菌作用是,低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽性球菌效果較好,對敏感的萄萄球菌也有作用,對腦膜炎雙球菌,淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌, 以及白喉桿菌、破傷風桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體也有作用。它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物的過敏,引起不良的反應以致死亡。
青黴素過敏性休克的急救措施:
1.就地搶救 立即停藥,使病人平臥,注意保暖,針刺人中。
2.首選腎上腺素 立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml ,病兒酌減,如症狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及鬆弛支氣管平滑肌的作用。
3.糾正缺氧改善呼吸 給予氧氣吸入,當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,並肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。
4.抗過敏抗休克 根據醫囑立即給地塞米松5-10mg靜脈注射或用氫化可的鬆200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,根據病情給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停,立即行胸外心臟擠壓。
5.糾正酸中毒和抗組織胺類藥物,按醫囑應用。
6.密切觀察,詳細記錄 密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態做好護理記錄。病人未脫離危險期,不宜搬動。
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