專訪:秋季如何防治痔瘡
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受訪專家
李建平,北京中西結合學會肛腸專業委員會委員。從事肛腸工作20年,曾是二炮部隊醫院副主任醫師,獲兩項全軍醫療成果三等獎。特別擅長治療肛腸疾病,包括痔、瘻、裂、膿腫、大腸息肉、出口梗阻型便祕及大腸肛門部腫瘤等症。對中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎、便祕及肛門直腸痛等肛腸科疑難雜症也有獨特的治療方法。
俗話說“十男九痔”,但痔瘡並不是男人的“專利”。現在許多女性都患有不同程度的痔瘡,特別是從事腦力勞動的辦公室白領。平時她們的症狀不太明顯,可能只有輕微的肛門瘙癢和便血。時下,正是秋季,由於多種原因,痔瘡容易復發。
痔瘡“元凶”逐個找
關於痔瘡的定義,西醫多半是“靜脈曲張學說”,但還有“疝學說”、“靜脈炎學說”、“便祕學說”等。
很多人都知道辛辣刺激性食品是誘發痔瘡的一個常見病因,但除此之外,還與年齡、性別、遺傳、職業、便祕、妊娠分娩、心理、精神、吸菸、肥胖、糖尿病、中風、長期大量飲咖啡和酒精、參加某些運動、用力排便等因素都有關。由於女性特殊的生理,如妊娠分娩,因此女性痔瘡發病率略高於男性。有的人長時間打麻將,玩電腦遊戲,坐著不動,無疑都是痔瘡的高危人群。
痔瘡危險需認清
俗話說“十人九痔”,說明患有痔瘡的人非常多。對這一常見疾病,很多人認為是“小病”,不值得重視。痔瘡到底算“小病”還是“大病”?其危害要點有哪些?
痔瘡對於生命算是“小病”,但對於日常生活的影響並不小。痔瘡由於長期慢性出血,會導致貧血、疼痛;肛門括約肌收縮減弱,痔瘡脫出,這樣咳嗽、用力排便等腹壓增加時,都會導致患者不能從事正常的體力勞動。如果痔塊瀰漫性感染,內痔脫出不能回覆,也會嚴重影響患者的正常生活和工作。
有的患者還會有騷癢症狀,這是因為直腸粘膜受到瀰漫性炎症感染的刺激,腺體分泌增加,肛門面板產生溼疹。輕度的撓癢,對身體不會有太大影響。但如果用力過度,導致面板破潰,膿腫壞死,會繼發盆腔炎、敗血症等疾病,因此撓癢一定不要用太大力。所以痔瘡要早期預防,早期治療。
防痔瘡,多食高纖維、維生素食物
時下,正是秋幹物燥的季節,人們又喜歡吃麻辣食品和各式補品。如果天氣冷,更是喜歡坐著家裡,造成了很多人痔瘡的發作。其實,你只要改變你的飲食習慣,就可以大大降低痔瘡的發病率。高纖維、維生素及具有清熱通便的食物都是很不錯的選擇。粗糧有蕎麥、燕麥、玉米、芋頭等;蔬菜有白蘿蔔、油菜、冬瓜、白菜、苦瓜等;果品類有花生、芝麻、松子等;水果有香蕉、蘋果、梨子等。另外,根據個人體質,可以用一些通便藥膳食療,儘量避免辛辣刺激性食品。
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鑑別診斷與治療方法
疼痛、出血都是痔瘡常見症狀,但肛裂、消化系統的其它疾病也會有出血的症狀。患者如何區別呢?引起出血的原因有很多,乳頭狀瘤、直腸腺瘤,直腸指檢會觸到圓形或卵圓形、質硬光滑、結節狀的腫塊。
患者可以從痛與不痛簡單鑑別是否患有痔瘡,肛裂、痔瘡都會有出血,且伴有疼痛,直腸癌或其它腫瘤的出血一般不伴有疼痛。
痔瘡的治療分保守治療和手術治療,治療方法非常多。痔瘡症狀輕,可能採取保守治療。保守治療是指內服藥、外用藥、栓劑、薰洗等方法。此外,擴肛療法、鍼灸療法、食物療法、自我按摩和氣功療法等亦屬於保守療法的範疇。如果保守治療無效,患者臨床症狀明顯,則要手術治療。手術治療包括痔瘡的基部套扎、在痔瘡內注射硬化劑、流行的PPH、銅離子治療等。
治療提醒
民間有患者長期喝少量的食用油來防治痔瘡,這種做法是否正確?對健康有沒有危害呢?毋庸質疑,適當的油對腸道可以起到潤滑的作用,這種做法可以減輕排便時的力度,減少疼痛和出血。但長期喝油,會影響消化功能,尤其是肝膽不好的人。適量的緩瀉劑對緩解痔瘡症狀也有一定的作用,但長期用藥對肝臟有損害;同時,服抗生素還會導致腸道菌群失調。所以,任何東西都需適量。
術後康復指導
痔瘡臨床發病率很高,對於沒有症狀或症狀不明顯的可以採取保守治療,對於保守治療無效或症狀明顯的必須手術治療,但術後康復也不容忽視,可以遵循以下原則:
1、防治便祕,保持大便通暢。
2、避免排便時間過長,可以適當服用少量緩瀉劑。
3、多食富含纖維、維生素的食物,避免辛辣刺激性食品。
4、保持肛門區域性清潔衛生,及時治療肛門炎症疾病。
5、加強體育鍛煉。
6、治療引起腹壓增加的原發病。
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