什麼是飲食障礙

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減肥減到吃不下，一天要吃6頓飯，從早到晚噁心乾嘔，這些異常現象看似腸胃病，其實卻是心理頑疾，統稱為飲食障礙。飲食障礙主要分三種：神經性厭食、神經性貪食和神經性嘔吐，在現代白領中有很多人因為不良情緒引起了飲食障礙。

案例1

小芳大學畢業時是個健康的胖丫頭，參加工作後看著同事們苗條的身姿，小芳感覺自己太胖太醜，所以她決定要減肥。從強迫自己少吃飯，到後來食慾越來越差，每天只吃幾顆草莓就撐得慌，1.63米的個頭，只剩下45公斤。漸漸地，她整天都沒有餓的感覺，臉色蒼白，身體虛弱，三天兩頭暈倒。

案例2

兩籠生煎包，一大塊巧克力，五包薯片，三個漢堡，這些就是阿梅昨晚的夜宵。“沒辦法，一有煩心事我就想吃。”雖然吃的時候放鬆過癮，但是吃完了又後悔，所以她就用手去掏嗓子眼，或者吃瀉藥，最多的時候阿梅一天吃了4瓶果導片。在網上，阿梅參加了一個“暴食論壇”，像她這樣的白領暴食族，還有很多。

案例3

楊晨有個怪癖，她只要一看見40多歲禿頂的男士，就會不由自主地噁心、嘔吐。原來楊晨剛參加工作的時候，一個40多歲禿頂的部門經理對她百般刁難，而楊晨又不敢反抗，只能在心裡暗暗賭氣。每次一看見他那張臉或者是聽到他的聲音，都反感的要命，還出現噁心甚至是想吐的感覺。可是這種反應越來越強烈，以至於看到和他類似的人也情不自禁的噁心。

天津市第一中心醫院　　心理科主治醫師　　任麗平

一個心理健康的人，不會因為減肥而出現神經性厭食症，對自我的認知才是導致厭食症的最終原因。對自己體形苛刻的要求恰恰反映了厭食症患者內心自卑、過度否認自己的一面。

和神經性厭食相反的是神經性貪食。壓力的疏解和情緒的宣洩對每個人來說都很重要，有人借酒消愁，有人瘋狂購物，有人尋釁滋事，而有些人則通過大量的進食來應對壓力。的確，很多人暴食後可以暫時緩解焦慮和緊張，但是這只是一種逃避壓力的辦法，如果不進行治療，暴食症有可能變成慢性障礙，並對健康造成嚴重威脅。

飲食障礙的第三種表現是神經性嘔吐。它一般是由於遇到煩惱或者是棘手問題時產生了述情障礙。比如說對家長、對老闆或者是對同事有意見，可是卻不能清楚地表達出來而進行消極對抗。神經性嘔吐的症狀為在看見特定的人就會產生反胃、噁心，有嘔吐感。嚴重後情況會泛化，每當看見類似的人或者遇到相似的情況，就會有想吐的感覺。

通常神經性飲食障礙會採用心理和藥物相結合的方法進行治療。幫助患者培養良好的心理素質，是治療的關鍵。健康的人都會採用成熟的防衛機制和合理的應對方式來面對壓力，通過自我調節來緩解不良情緒;而不健康的人則會採用不成熟的消極的方式來應對壓力。醫生建議，經常與家人溝通，與朋友交流，在傾訴中釋放不良情緒的困擾是很有效的方法。

飲食障礙自測

一旦發現自己出現了以下症狀，您很可能存在飲食障礙，請及時到醫院心理科室尋求幫助。

神經性厭食

1.明顯的體重減輕，比正常的平均體重減輕15%以上。

2.自己故意造成體重減輕，比如自我誘發嘔吐，自己引發排便等。

3.過度運動，服用厭食劑或利尿劑。

4.常有病理性怕胖，給自己一個過低的體重界限，遠低於醫生認為的適度體重。

5.覺得胃脹難忍，毫無食慾。以上病症出現至少三個月。

神經性貪食

1.存在一種難以控制的進食和渴求食物的慾望。

2.自我誘發嘔吐、濫用瀉藥，間歇禁食來抵消食物的發胖作用。

3.病理性怕胖。