乙肝大三陽治療的最佳時期
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乙肝大三陽治療的最佳時期是什麼時候?
乙肝兩對半檢查化驗單中見到的HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)就是乙肝大三陽的體現,也就是常說的1、3、5陽性。“大三陽”病人體內乙肝病毒複製十分活躍,且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。那麼,對於乙肝大三陽患者乙肝大三陽治療的最佳時期是什麼時候呢?
轉氨酶升高是乙肝大三陽抗病毒治療的最佳時期
轉氨酶升高提示肝細胞出現炎症性損傷,但也表明機體免疫系統,已從消極防禦轉為積極主動,恰好是抗病毒治療的好時機。通過免疫調節產生大量內源性細胞因子,再配合抗病毒藥物能起到事半功倍的效果,這種多途徑、多位點、清除加抑制達到臨床上的高療效與低復發。
乙肝小三陽患者的辯證治療
醫學上將HBV-DNA的正常值定為1000拷貝/毫升,如超過該數值均考慮乙肝病毒複製明顯,有較強的傳染性,即使肝功能正常,也建議積極治療。
1、肝功正常、無臨床症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨床症狀,提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。
3、肝功正常,無明顯症狀,其它檢查結果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同①;如病變嚴重患者就要到醫院接種保肝或抗病毒治療。
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