新生兒黃疸的致病因素和護理誤區
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黃疸在生活當中還是較為常見的,身邊有人一旦出現了黃疸,便會開始非常緊張,認為這是患有非常嚴重的肝病,其實是否如此還要從黃疸的病因進行介紹,下面我們就來對黃疸的病因進行詳解。
黃疸的四大致病因素
1、肝細胞黃疸
肝臟發生病變,肝臟把間接膽紅素轉為直接膽紅素的能力削弱,使得血清膽紅素含量升高。
2、婦女在妊娠時候和新生嬰兒會出現黃疸
但是這是正常現象。
3、溶血性黃疸
輸血血型不匹配、母子血型不符合、嚴重貧血、瘧疾導致紅細胞大量死亡破壞,引起的紅細胞釋放出更多的膽紅素。
4、梗阻性黃疸
膽紅素需要從膽管中排除,但是膽管阻塞後,膽紅素無法全部排除,會逆流入血清中,引起血清膽紅素高。
護理誤區
一、黃疸自己會消退
剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸才會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。
但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
二、都是母乳惹的禍
許多人會認為餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因為母奶造成黃疸。由於前一週的黃疸,有可能是因為餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食。
但如果指數超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1-3個月內完全消失。
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。
三、晒太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果並不理想,因為日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積面板接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠晒太陽來退黃。
四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大於利。因為膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃並不正確。對於肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利於黃疸消退。
在這裡小編給大家介紹檢查寶寶黃疸是否變壞的方法。那就是注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。
另外,還要時刻地觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
五、有黃疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院裡面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生後一個月,第三針是在出生後6個月,這是需要到防疫站裡面打的。
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