呼吸衰竭的典型症狀有哪些
本文已影響3.3K人
本文已影響3.3K人
呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現一系列病理生理紊亂的臨床綜合徵。它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的併發症。
1、按動脈血氣分析
(1)Ⅰ型呼吸衰竭
缺氧無CO2瀦留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指徵。
(2)Ⅱ型呼吸衰竭
缺O2伴CO2瀦留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留,單純通氣不足,缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來解決。
2、按病變部位分類
可分為中樞性和周圍性呼衰。按病程又可分為急性和慢性。
急性呼衰是指呼吸功能原來正常,由於前述五類病因的突發原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發生呼衰的臨床表現,如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痺、肺梗塞、ARDS等,因機體不能很快代償,如不及時搶救,會危及患者生命。
慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2,或伴CO2瀦留,但通過機體代償適應,仍能從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼衰。一旦併發呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調,出現嚴重缺O2、CO2瀦留和酸中毒的臨床表現,稱為失代償性慢性呼衰。
呼吸衰竭是由於呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧或二氧化碳瀦留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合徵。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口脣指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,面板血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。
現代醫學認為本病病因有溺水、電擊、外傷、藥物中毒、物理、化學因素的刺激,腦炎、脊髓灰質炎、胸廓畸形、肺氣腫、氣胸、肺結核、胸腔大量積液、矽肺、廣泛性肺纖維化、呼吸道分泌物或異物阻塞、毛細血管瘤等因素。
本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發於慢性呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結合臨床表現、血氣分析有助於診斷。
現代醫學對本病主要進行積極搶救,緩和缺氧和二氧化碳瀦留,採取鼻導管低濃度或高濃度吸氧,面罩吸氧,加壓吸氧,呼吸機加氧療法,面罩蒸氣加壓呼吸,甚至氣管插管或氣管切開,抗菌消炎,糾正水、電解質酸鹼平衡失調,應用呼吸中樞興奮藥,以及加強護理的對症治療等方法。 本病中醫屬“厥脫證”及“頭痛”、“失眠”、“水腫”或“嗜睡”範疇。祖國醫學認為素體虛弱或突遭外傷,以致元氣虧耗,氣不攝津,津液外洩,故呼吸淺促或困難,大汗淋漓。穢濁之氣隨營血而執行,內滯逆擾神明、神不安則煩躁,失眠,騷動,神志恍惚,智力功能改變,定向功能障礙。肝腎陰虧,陰不制陽,陽氣升動太過,上擾清空,故頭痛,筋脈失養,則抽搐。陽氣不充營血,以致氣滯血運不暢,故口脣、指甲青紫。脾虛運化水溼無權,腎虛膀胱氣化不利,故尿少,下肢腫脹。陽氣轉入虛衰,正氣不支,則嗜睡或昏迷。肝失疏洩條達,橫逆犯腎,導致肝胃不和,胃絡損傷,故肝功能異常,消化道出血。
呼吸衰竭怎麼引起 該怎麼護理
盤點心力衰竭的常見症狀
卵巢早衰的症狀有哪些
心功能衰竭的症狀是什麼
糖尿病最典型的症狀有哪些
腎衰竭的型別 腎衰竭分為哪幾種類型
高血壓症狀當心腎衰竭 腎衰竭有何危害
腎衰竭治療 導致腎衰竭的原因有哪些
警惕腎衰竭的兩種症狀
塵肺引發呼吸衰竭?塵肺引發4種併發症
心功能衰竭的症狀表現
骨折竟是因為腎衰竭?盤點腎衰竭常見症狀
老年人呼吸衰竭的病因 你瞭解多少
厭食症的症狀有哪些 4個典型分類
呼吸衰竭分類有哪幾種
冠心病有哪些不典型的症狀?
抗衰老產品沒效果?注意抗衰老成分有哪些
神經衰弱的症狀都有哪些呢
高血壓有哪些典型症狀 高血壓症狀分型
尿道炎症狀表現 尿道炎有哪些典型的症狀
軟下疳有哪些典型症狀
心源性猝死有哪些典型症狀?
早衰的症狀有哪些 如何預防早衰
女人腎虛的症狀有哪些 8大典型症狀詳解
什麼是心功能衰竭 心功能衰竭的症狀
手癬有哪些症狀 3個最典型的手癬症狀
慢性心功能衰竭的症狀
心功能衰竭是什麼症狀
盤點:腎衰竭的七大症狀
女性孕期呼吸道感染有什麼症狀
胃炎有哪些典型的症狀你瞭解嗎?
器官衰竭的症狀有哪些?器官衰竭能恢復嗎
呼吸衰竭是有什麼引起的 推薦3種治療法