小兒疝氣也致命 家長注意做好防護
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一、疝氣也能危及生命
不少家長認為,小兒疝氣能不治自愈。對小兒疝氣並不放在心上,認為疝氣進進出出,無礙健康;疝氣突出後,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,疝氣就會消失,其實,這種想法是錯誤的。
在大多數情況下,疝氣可以自行進出,不排除極少數小兒疝氣患者,隨著年齡的增長,疝氣不再出現,但這種情況多半是6個月以內的幼兒。疝氣偶爾也會發生嵌頓的情況。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時,就可能發生嵌頓,如果不及時處理,時間一長會造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。隨著年齡的增長,孩子活動量增加,在腹壓增大的情況下,疝氣還有可能復發。
除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,並且,腹股溝疝氣容易發生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危及孩子的生命。因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應儘早接受徹底的治療。
當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、儘早進行徹底治療。
二、小兒疝氣的家庭護理
【方法一】疝氣手法復位
適於早期(3-5小時以內)的嵌頓疝,區域性壓痛不明顯,估計尚未形成絞窄,可試行復位。具體處理方法如下:
1.疝氣患者必須平躺,頭底腳高位。囑病人儘可能放鬆、深呼吸。
2.熱毛巾敷於包塊處。
3.右手托起陰囊,持續緩慢地將疝塊推向腹腔。
4.如疝氣仍無法回納,需到臨近的醫院根據需要注射鬆弛疝環口的藥物後再進行還納。
5.如果疝氣嵌頓時間過長,必須立即到醫院進行手術,疝氣嵌頓不得超過24小時,否則小腸容易缺血壞死、危及生命。
【方法二】小兒疝氣手術
手術前:
1.小兒疝氣患者應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽、便祕、生氣、劇烈運動等。
2.疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3.疝氣患者應儘量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
4.疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
5.稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛鍊,以增強體質。
手術後:
即使是手術治療後,術後護理也非常重要,直接關係到手術能否成功。
1.飲食方面。孩子麻醉清醒後,應先給一些水喝,由於手術前幾小時禁食、禁水,加之手術中水份的丟失,大多孩子醒後口乾舌燥,因此應先補充一下水份。術後幾日內應給予營養豐富但易消化的飲食,不宜過多地增加高蛋白飲食,多吃些蔬菜、水果。
2.傷口護理。術後一週內,應保持傷面乾燥,勿使小便汙染傷口,應讓小兒安靜,限制做劇烈的活動,以防結紮線崩裂。
3.預防感冒、咳嗽,保持大小便通暢。因咳嗽、大便乾燥時會使腹腔內壓力增高,有時可使結紮線崩斷,影響傷口癒合。
4.術後應口服抗生素三天,以防感染,術後第三天,到門診看傷口,如沒有發生感染,一般七天便可拆線。
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